鹽會導致甲狀腺癌？國人不用吃碘鹽了？盤點關於碘鹽的5個誤區

碘缺乏病是世界上分布最廣泛、侵犯人群最多的一種地方病。婦女在懷孕期間缺碘，會導致流產、早產、死產、胎兒先天畸形;兒童生長過程中一旦缺碘，則嚴重影響智力發育。從1996年開始，我國開始實行強制性全民供應碘鹽以防治碘缺乏病。但是最近幾年，人們對碘鹽的擔憂卻越來越多，不少聲音認為碘鹽有害健康，會導致甲亢、甲狀腺疾病，甚至不少人認為中國人不需要再吃碘鹽了。真相到底如何？我們一起盤點下關於碘鹽的那些誤區。

誤區1 碘鹽吃多了會得甲亢

從國際上的研究來看，在一些長期缺碘的地區，的確存在補碘誘發甲亢的問題。但在實際監管時，就需要做風險權衡了。一邊是補碘引發的甲亢，一邊是缺碘造成的甲狀腺功能紊亂。實際上，碘缺乏導致的健康問題比碘過量要嚴重得多。而且，丹麥有研究發現，補碘6年里甲亢總的發生率僅上升了0.04%，況且這種發病率的小幅上升還是可以自行恢復的。

有的人可能會說，那碘鹽出現以後，甲亢病人確實在增加了，又怎麼解釋？其實，導致甲亢的因素有很多，比如遺傳因素、環境因素、情緒因素等，簡單地歸結於碘鹽實在太過武斷了。因此，從科學的視角來看，碘鹽導致甲亢也是缺乏證據的。

誤區2 碘鹽導致甲狀腺疾病

目前，沒有任何證據證明食鹽加碘和甲狀腺結節、甲狀腺癌等甲狀腺疾病增多有直接關係。其實，甲狀腺疾病的增加，和目前檢測手段提高以及大家日益重視身體有很大關係，比如甲狀腺結節，因為沒什麼癥狀，如果不是體檢，很少有人會發現。實際上，我國居民甲狀腺結節的平均患病率為 32.4%，也就是說接近 1/3 的人都有甲狀腺結節。而且，90%～95% 以上的結節都是良性的，對身體影響不大，大家不用太擔心。 至於碘與甲狀腺癌的關係，科學家也做了大量的研究。從目前的研究來看，並沒有確鑿的證據證明碘對甲狀腺癌的發病及其病理分型有影響。

瑞士的一項研究甚至發現，食鹽加碘後甲狀腺腫瘤的發病率反而逐漸下降；世界衛生組織（WHO）也認為，碘攝入充足地區的甲狀腺癌發病率低於碘缺乏地區。所以，「食鹽加碘造成甲狀腺癌高發」的說法是缺乏科學依據的。

誤區3 海邊城市居民不宜吃碘鹽

碘在海產品中含量豐富。而沿海地區吃海產品多，所以，很多人就會認為海邊城市的人不缺碘，不用補，也不用吃碘鹽，只有內陸城市才需要。

實際上，我國研究對尿碘水平和膳食碘攝入量進行評估發現，沿海居民的碘營養狀況還不如同省的內陸農村，比如浙江、上海、遼寧、福建的沿海地區孕婦碘營養不足的比例甚至高達46%！這告訴我們，海邊城市居民碘缺乏的風險也挺高的，不能放鬆警惕。

誤區4 吃海產品等就不需要碘鹽

海帶、紫菜、海魚蝦貝類富含碘，所以，很多人就會認為經常吃海產品的人不會缺碘。但這個其實只是神話傳說。

我國調查數據顯示，無論是在低水碘還是高水碘地區，海帶、紫菜、海魚等傳統觀念中認為的補碘食物對於碘的攝入量都貢獻甚微，不超過4%。為什麼呢？海帶、紫菜的確是含碘量較高的食物，適當增加這些食物的攝入是可以補充一些碘的，但是他們占膳食的比例太小。所以，對我們獲得碘的幫助實在太小。

誤區5 中國人不需要吃碘鹽

很多人認為中國人的碘攝入已經很高了，不需要再繼續吃碘鹽了。實際上，這完全是不切實際的自我感覺，跟現實情況有很大差距 。

首先，從近年的監測結果看，中國人群碘營養處於總體適宜水平。2014年全國碘缺乏病監測結果顯示，全國沒有碘缺乏或者碘過量的省份。但值得注意的是，有19個省份出現孕婦碘攝入不足（尿碘中位數< 150 μg/L）。其次，相比碘缺乏和碘過量對人體的危害，碘缺乏的危害更為嚴重。

碘缺乏在人的不同生長發育階段的表現形式不一。孕婦碘缺乏會阻礙胎兒的腦發育，嚴重者還會導致流產、胎兒畸形和死亡；胎兒碘缺乏會引發大腦發育不可逆的損害，其最嚴重的後果就是新生兒克汀病，並伴隨終身；兒童和青春期碘缺乏會形成甲腫、智力和體格發育等障礙；成人碘缺乏會出現甲狀腺功能減退及其相應的甲狀腺疾病。

2014年，WHO對食鹽加碘的有效性和安全性進行了系統綜述和分析，推薦繼續採用食鹽加碘作為降低甲狀腺腫大、克汀病、認知功能低下和碘缺乏風險的安全、有效的防治策略。

最後，需要牢記的是，在中國防治碘缺乏病的歷史上，曾有過碘缺乏病嚴重流行的階段，據20世紀70年代粗略統計，我國有Ⅱ度地方性甲狀腺腫3500萬人，患病率為12.85％；典型地方性克汀病25萬人，患病率為0.66％。中國大部分地區外環境缺碘，若不堅持食鹽加碘政策，碘缺乏病可能會捲土重來，我們還是要繼續吃碘鹽。

來源 : 中國食品安全報

編輯：彭鸞

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