經典降糖葯二甲雙胍長期吃有啥副作用？

單純飲食控制和體育鍛煉無效的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖的 2 型糖尿病患者患者，可以選用二甲雙胍治療。在控制血糖的同時，減輕體重，抑制食慾。起始劑量通常為 0.5 克每天，逐漸加量。

常見的不良反應主要是消化道的不舒服，包括噁心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味；有時有乏力、疲倦、頭暈、皮疹；乳酸性酸中毒；減少腸道吸收維生素 B12 等。但多數患者能夠在使用一段時間後逐步適應這些不良反應。二甲雙胍可以和胰島素、磺脲類口服降糖葯聯合使用。

二甲雙胍能長期服用嗎？副作用大嗎？其實只要血糖控制好，可以長期服用。副作用肯定有的，不要超過最大劑量，注意有沒有原先基礎的腎臟疾病。單獨服用二甲雙胍不會引起低血糖，但是與胰島素或者胰島素促泌劑合用的時候可能會出現低血糖，部分患者服用後可能有輕度的消化道不適。

有的糖友會問二甲雙胍有沒有依賴性，血糖不穩定可以吃嗎？二甲雙胍沒有依賴性，通常情況下，2 型糖尿病患者胰島功能尚可的話，首選二甲雙胍，可以通過藥物、飲食、運動綜合治療把血糖穩定地降下來。

還有的糖友會問長期吃二甲雙胍會影響腎嗎？如果本來腎功能沒問題那就沒事。但是血糖要嚴格控制，血壓要監測，因為這兩個問題都會造成腎損害。

另外，有些糖友會疑惑，不清楚二甲雙胍是否可代替瑞格列耐片？需要說一下兩種藥物的作用機制不同的。二甲雙胍主要是增加周圍組織對胰島素的敏感性，增加胰島素介導的葡萄糖利用等；瑞格列奈主要促進餐時胰島素分泌，降低餐後血糖效果佳，輕度腎功能不全患者仍然可以服用。每種葯的側重點不同。

不是說完全不能換，雖然二甲雙胍作為糖尿病的首選降糖葯，還是在某些情況下沒有辦法用，比如服用後出現胃腸道反應不能耐受，患者存在肝腎功能不全，有慢性缺血缺氧性疾病（慢阻肺、冠心病心絞痛、睡眠呼吸暫停、嚴重貧血等）。具體藥物選擇還是需要由醫生來決定。

【樂普護生堂】樂普醫療[300003]集團公司旗下的全資子公司，致力於為家庭提供全面、先進的健康產品和醫療服務。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！