腰椎間盤突出，多練還是多養？

Q：靜養可以養好嗎？腰脫患者平時應該多平躺嗎？

20年前我還是學生時，當時課本上要求腰椎間盤突出症患者要絕對卧床三個月。所謂的絕對卧床，按照當年的理論，就是吃飯、大小便都要在床上。

隨著我們對這個疾病的認識更加成熟，現在發現其實患者並不用絕對卧床，也不用卧床三個月這麼久。有一些文獻報告國外做過這樣的臨床實驗：讓腰椎間盤突出症患者分別卧床兩天和卧床一周。結果發現卧床時間長短對最後的治療效果，其實沒有差異。

因此，建議患者得了腰椎間盤突出症後，不用刻意在床上躺幾周，卧床時間越長腰背部的肌肉越容易萎縮，腰椎的穩定性反而會進一步下降。從長久來講，這樣不利於疾病的恢復。當然，剛剛患腰椎間盤突出症時，由於腰背部肌肉痙攣造成局部疼痛，這時建議病人卧床，但不超過一周。而且所謂的卧床也並不是一天24小時都在床上躺著，患者可以起來吃飯、上廁所，在房間裡面溜達，甚至可以進行日常工作，只是不要久坐、彎腰、負重。

Q：養和練怎麼安排？多養還是多練？

很多年輕的腰椎間盤突出症患者，患病之後經常感到恐慌，想立刻用鍛煉的方式來擺脫疾病。其實，沒有必要那麼著急。就像感冒、發燒、流鼻涕、打噴嚏的時候，你還去跑步嗎？當然不會。那時候你需要的是保暖、多喝水、休息。

腰椎間盤突出也是如此。腰椎間盤突出症有兩種狀態，當首次發病或者急性發作時，不要鍛煉，此時以靜養為主。這種靜養雖然不用長時間卧床，但是也不要做劇烈活動，加重腰部的負荷。靜養主要是讓突出的椎間盤不受過多壓力，從而有利於局部炎症的消退。而當患者處於平穩期，不發病時，即可進行適當鍛煉。

Q：腰脫患者什麼時候可以運動？哪些能做？哪些不能做？

腰椎間盤突出症患者，平時不發病時是可以鍛煉的。患者可以做輕柔的腰背肌鍛煉，包括慢跑、游泳、散步等。但是如打羽毛球、網球、籃球、足球，這種對抗性或者彈跳衝撞比較多的劇烈運動，最好不要進行。

韋峰醫生是北醫三院骨科的主任醫師，副教授，同時任中國醫師協會腫瘤醫師分會青年委員。韋醫生多年來致力於各種脊柱疾病的治療，如頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、脊柱微創手術等。有需要的朋友可以諮詢哦。

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