家庭醫生，不是你的私家醫生！

來源：基層醫師公社

劉立紅

賽柏藍專欄作家

家庭醫生簽約服務工作已經隨著醫改的深入在全國推行，不少地方已經取得了較好的業績。

他們的工作方法值得我們去學習，但是筆者也注意到在開展家庭醫生簽約服務的宣傳中，如果不注意正確的宣傳有可能會引起居民的誤解，將家庭醫生簽約服務工作片面的理解為個人的私家醫生，導致基層醫生開展工作難度反而加大，從而又反過來引起簽約醫生的不滿。所以筆者想有必要澄清一些問題，才能更好地開展工作。

1，正確理解家庭醫生的含義

在國外家庭醫生制度已經是運行非常成熟。家庭醫生簽約服務的鼻祖應該是英國，英國在1948年就建立起了國家衛生服務制度，英國實行強制首診，老百姓看病要先去全科診所，因為大醫院沒有門診，只有急診。在診所看病也不是隨便就能看上的，至少需要提前一天預約，可以電話預約，也可以網上預約，當天約基本上約不到。

又比如美國人看病也是先找自己的家庭醫生，如果需要，由家庭醫生安排病人住院或聯繫專科醫生繼續為病人服務。可見這些發達國家的家庭醫生就是為居民提供一系列就診轉診服務工作的。

2，我國當前家庭醫生簽約服務的現狀

當前我國家庭醫生簽約服務工作正在積極開展，而且從開展內容來看，比起國外的家庭醫生簽約服務內容更多更全面，無疑這是我國黨和國家政府為了全民健康而考慮的。比如要提供13項國家基本共公共衛生服務、為慢性病患者、老人、兒童等特殊人群提供更多專業性的服務。

但是目前一些地方為了增加簽約率，完成指標，在宣傳工作方面存在宣傳過度的情況，比如把家庭醫生簡單的宣傳稱上門服務醫生，好像事無巨細家庭醫生都應該上門服務，就差說家庭醫生是保姆了。

而一些居民正好認為既然是家庭醫生你就該聽我的，我一個頭痛腦熱你都要來為我服務。但是我們要看到，我國的家庭醫生其實人數遠遠不夠，目前一名家庭醫生甚至要服務2000-3000人口，基本上超過了一名醫生的服務極限了。怎麼可能一點小毛病就要上門去提供服務呢？

而有些媒體也在有意無意得把家庭醫生宣傳成了私家醫生，雖然出發點是好的，但是無疑對正確理解家庭醫生工作不利。

3，正確理解家庭醫生，尊重家庭醫生

筆者一直在關注我國醫改，對基層醫務人員的工作狀況了解較多。明白當前家庭醫生簽約服務的工作艱辛。雖然做好家庭醫生簽約服務工作是我們基層醫生責無旁貸的工作，但是需要正確的宣傳和理解。

一些開展家庭醫生簽約服務的醫生向筆者訴苦，說一些居民四肢健全，行動自如，有點發燒就要醫生上門，不上門就說醫生服務不好。有的居民輸液都要求醫生上門，認為這都是家庭醫生應該做的。

要知道上門輸液暗藏著極大的風險，醫生也不可能坐在患者身邊等輸液結束，而且急救設備也無法帶到患者家裡。所以簽約服務並沒有要求醫生上門輸液，但是給行動不便或者年老體弱的老人上門進行檢查和健康教育指導是應該的，但是超出家庭醫生服務範圍的不應該要求我們家庭醫生去做。需要輸液要麼來醫療機構，嚴重的還要轉診到上級醫院。

在目前我國的家庭醫生由於數量的缺乏，其實都已經承擔了繁重的工作任務，我希望我們的一些媒體不要誇大家庭醫生的功能，要給與正確客觀的宣傳。

也希望居民朋友正確理解家庭醫生的含義，給予理解，家庭醫生承擔了開展基本共公共衛生服務、基層首診、預約轉診等服務，家庭醫生是本地區所有人的最貼心的私家醫生，但是並不是哪一個家庭獨享的私家醫生！

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