心梗之後，要長期服用的藥物盤點

文丨葯療君，編丨丹丹

近些年來心臟病、心肌梗死（心梗）的患者越來越多，治療也開始逐漸規範化，但是有些患者仍然沒有辦法完全堅持服藥，導致患者病情加重，我們今天就來看一下心梗後長期服藥的類型。

抗血小板凝集類的

這類藥物主要是用來預防血栓形成的，冠心病主要是由冠脈內血栓堵死冠脈血管造成的，長期使用抗血小板凝集藥物，主要是用來預防再次血栓形成。此類藥物代表藥物有，阿司匹林，波利維等藥物，現多數醫生也會建議急性心梗後用此類藥物一年，然後長期使用阿斯匹林，不論是否做過心臟支架。

降低膽固醇藥物

膽固醇含量高，容易引冠狀動脈狹窄，如果加重就會引起血管閉塞，從而形成血栓引發心梗，所以這類藥物主要是從冠心病發病的根源上來治療。代表藥物討伐他汀等。

β--受體阻滯劑

這類葯主要是通過減慢心率來降低心肌耗氧、抗心律失常等。此類藥物的藥理作用是通過減慢心率來降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗後心室重構改善心功能。急性下壁心梗急性期易於發生緩慢性心律失常，此類代表藥物為倍他樂克。但是下面三種情況慎用此葯：患者合并支氣管哮喘、血壓低於90/60mmHg、心率低於60次/分。

ACEI 還是ARB

ACEl類藥物的中文名是血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是用於改善心肌重構、減少病死率和心衰。

ACEl類的藥物有各種普利，如卡托普利、依那普利、福辛普利、貝那普利、雷米普利、培哚普利等。此類葯常見副作用是乾咳，當應用此類發生乾咳，退而求其次，選用ACEl的替代葯ARB（血管緊張素ll受體拮抗劑）。心梗後患者使用此葯，主要作用不是降壓，而是改善心梗預後，所以就算血壓不高也要使用

很多患者都會把此類藥物當成降壓藥，對醫生應用此葯提出疑問。患者心梗後應用此類葯，主要作用不是降壓，是改善心梗預後，即使血壓不高也要應用。

輔酶Q10是1957年被發現，1958年被卡魯福魯卡斯博士認定了化學結構，並且獲得 了美國化學學會的最高榮譽Priestly Medal，被稱為輔酶Q10的研究之父，當時他提出輔酶Q10對心臟機能起著重要的作用。在實際生活中，卡魯福魯卡斯博士，40年來，一直服用Q10，直到91歲去世為止，作為現役教授他一直都是精力充沛的從事科研活動。

文獻參考： https://www.babycenter.com

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