給借你一雙慧眼，識破常見色斑

如果有人再和你說：你是斑花！

你一定要果斷的回答他：你才是班花，你們小區都是班花！

以後不要再女人面前提起「斑」

前車之鑒，曾經有人說：你臉上長斑了！

結局如下：

斑有很多種，我們先來認識一下常見的色斑

雀斑

是常見於面部的棕褐色點狀色素沉著斑。屬於表皮色素增多問題。

三歲以後出現的顏面及手臂外側、手背部的色斑，1-5mm大小，均勻分布。女性多見。

分布範圍有差異，以下眼瞼、面頰部、鼻根部為主，也有分布在上眼瞼、前額和口周等其他部位。多數情況下左右對稱。側面部及毛髮生長部位很少。日晒、強光及懷孕時會加重。

黃褐斑

俗稱肝斑，是發生於面頰部位的黃褐色斑片，常對稱分布而呈現蝴蝶狀，故又稱為蝴蝶斑

我們所說的曬斑、蝴蝶斑、肝斑、妊娠斑、其實都屬於黃褐斑，黃褐斑是一種常發與中年女性的對稱分布的色斑。

黃褐斑是以顴骨部為中心的顏面部皮膚出現的界限不清．外形不定的淡褐色色斑。這些色斑多數情況下是左右對稱分布的，有時候可以出現在前額、口唇部，下頜骨的突出部位也容易出現，眉毛、頭髮等有毛髮部位少見）。患者中女性占絕大多數，男性偶發。發病年齡在20~40歲。妊娠和日晒會使病變惡化，但這是顏面部色斑的共同現象，並不是黃褐斑的特異性表現。其癥狀會隨時間而變化（色斑會出現變濃或變淡等變化）。

顴部褐青色痣

又稱為後天性真皮黑色素細胞增多症，是發生於顴部、顳部、鼻根部、鼻翼部、眼瞼部、前額部的兩側對稱性的灰褐色色斑，組織學表現為真皮淺層瀰漫性黑色素增多。又被稱為遲髮型兩側性太田痣樣色素斑。13歲以上（大多數是20歲以上）開始出現的顏面部色斑，如圖所示的6個部位的

多發性病變，大多數患者是兩側對稱的，也有少數是單側性的

顏色是灰色、灰褐色、褐色、深褐色

病理學檢查可見真皮層黑色素增多

病變很少隨著時間的推移而發生變化，無自愈傾向，與日晒、妊娠等關係不大。

顴部褐青色痣臨床表現是什麼？

發生部位不同，表現出形狀不同的灰褐色斑塊。

顴骨部：塊狀小斑塊

下眼瞼：瀰漫性斑塊

鼻根部：瀰漫性斑塊

鼻翼部：塊狀小斑塊

顳部—上眼瞼：塊狀小斑塊

前額外側：瀰漫性

6個部位內，通常是兩個以上部位同時累及，並且幾乎都是對稱性分布。斑點顏色呈現灰色或者灰褐色，對比度低，除鼻翼外其他部位界限不清晰。

老年斑

老年斑是常見的面部色斑，形狀和大小不一，有緩慢擴大的傾向，顏色也有逐漸加深的趨勢，遇到小刺激會產生炎症，但是很快消退，厚度會有所增加而隆起，也有一直平坦的病灶，可以出現在面部各處，側面發病率高於正面，一旦發生，無自愈可能。

SK和日晒有明顯關係，例如女性前額的SK發病率明顯低於男性，是因為很多女性的頭髮會遮蓋前額，而且女性在防晒方面明顯強於男性。而面部側面的發生率高於中央的主要原因是因為遇到陽光時人們習慣側臉以躲避陽光對眼睛的傷害。

而近年來上下肢及軀幹的發生率逐漸增加的原因是因為穿著習慣導致暴露部位增加，尤其是前臂和手背、小腿的發生率明顯增高。

損害常見於面部、頭皮、軀幹、上肢，為褐色境界清楚的小斑片，表面略呈乳頭瘤狀，漸漸增大，疣狀變為明顯，可形成一層油脂性厚痂，色素沉著均勻，可以非常顯著，甚至呈現黑色。多發，形狀不規則，大小不一，偶有癢感，不會自愈。

老年斑的診斷標準：

沒有誘因的全身各處（暴露部位）發生的後天性褐色斑。

從米粒大小到直徑數厘米都有發生，大小不一，單發或多發都有，發生後增大緩慢，偶爾會有炎症出現，不容易自愈。

色斑有時候會增厚，病變多發於顏面和四肢。

面部側面比面中部多發，癥狀一般沒有明顯變化，日晒後會有所加深。

炎症後色素沉著

是繼皮膚急性或者慢性炎症過程之後出現的皮膚色素沉著。多見於激光治療、燒傷、燙傷、濕疹皮炎及過敏後。

炎症後色素沉著的發生原因：

炎症及外傷。扁平苔蘚、玫瑰糠疹、葯疹、過敏過度揉搓、皰疹、水泡、蟲咬皮炎、燒傷、光學儀器操作不當均可引發炎症後色素沉著。

炎症後色素沉著發病機理：

正常皮膚中的巰基可以抑制酪氨酸酶的活性，阻止酪氨酸氧化為黑色素。炎症反應可導致皮膚中巰基還原或者部分去除，由於巰基減少，酪氨酸酶活性增強而導致色素沉著。

表皮色素沉著可以在炎症消退數周或幾個月後逐漸消退。

對於發生在真皮和表皮交界處的炎症，由於部分黑色素落入真皮上部，時間會比較持久。

炎症後色素沉著臨床：

炎症後局部顏色加深和色素沉著，呈現黑色或者褐色，邊界清楚，只發生於曾經有過炎症的部位。

炎症後色素沉著的診斷：

色素沉著一般局限於炎症部位，色素沉著表現為淡褐色、紫褐色、深黑色不等，有時會伴有輕度的苔蘚化。炎症消退後，色素也會緩慢消退。

伍德燈或者UV皮膚檢測儀可以判斷色素所在位置是在表皮層還是真皮層

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