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月經是反映女性健康的一面鏡子，一旦它出現異常，多意味著身體響起警報。

她不來，你害怕；她來了，你得伺候著；她走早了，你擔心；她呆的時間長了，你鬱悶。她就是女性最親密的夥伴——「大姨媽」。每個月總有那麼幾天，疲倦、疼痛、煩躁似乎同時襲來，給女性帶來了不少麻煩。但你知道嗎？月經是反映女性健康的一面鏡子，一旦它出現異常，多意味著身體響起警報。

月經好不好

看腎氣

健康女性一般到14歲左右會出現首次月經；而後幾十年間也將與月經相伴。從某種程度上說，月經是反映女性身體狀況的一面鏡子，一旦月經出現異常，多意味著身體響起警報。因此，月經變化，女性絕不能掉以輕心。

古時，月經被稱為「月事」、「月信」，《黃帝內經》中說：「女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」換句話說，月經來潮是由於腎氣盛、天癸至、任脈通、太沖脈盛而起。只有臟腑功能正常、氣血調和，月經才會如期來潮；反之，則說明身體出現了問題。中醫認為，月經與腎氣關係密切。這裡說的腎氣並非腎臟，而代表一種功能。腎氣虛表示「腎」系統的功能出現失調或不足，影響到沖任二脈，導致月經不調。

人們常說的「月經不調」分為三類，即周期異常、經期異常和經量異常。正常的月經應該相隔28天，提前或延後不超過1周。如果相隔時間過短，稱為月經先期，過長稱為月經後期。經期異常主要指經期延長，正常月經持續3~7天，超過7天則是經期延長。月經量過多或過少都可能有氣血不調，通常經量偏少還會伴隨經期縮短。在臨床辨證中，多以月經的期、量、色、質，以及伴隨癥狀等進行綜合考量。如果月經只是顏色不對，經期、經量都沒問題，那就不必擔心。

周期提前

多因過勞

如果兩次月經相隔時間總是不足21天或超過35天，又或者間隔時間不定，都提示身體需要調養。

月經周期不足21天，可由腎虛、氣虛或血熱造成，臨床上以氣陰兩虛最為多見。過度勞累或飲食失節最易傷氣，進而導致月經來潮提前。血熱者血流加快，也可能導致經期提前。除天生體質外，過量食用辛辣食物也會加重血熱癥狀。

月經周期超過35天，多因氣滯、血瘀或痰濕引發，導致沖脈任脈受阻，致使月經不暢，經期延後。其根源以腎虛所致精血不足最為常見，所以調養時應注意補腎中精血，如多食枸杞、山藥、黑木耳等。月經先後不定期多因腎虛或肝鬱引起，兩者常夾雜在一起，時有偏重。

一般情況下，血熱者應注意少食辛辣食物；寒凝血瘀者則應保暖防寒；肝鬱氣滯者與情志有關，應注意緩解壓力。

量少腹涼

保暖為上

一般的月經出血量應為20～60毫升，經量少於20毫升為月經過少，多於60毫升為月經過多。以衛生巾的用量大概估計，整個經期應不超過20片。

經量減少源於腎虛所致的精血不足，如身體存在血瘀或氣滯問題，還會加重癥狀。一般來說，經量少以虛證為多，實證較少。受涼、房勞多度、大病初癒等都可能導致經量減少。針對不同情況，除補腎虛外，還應適度調整生活狀態，如控制房事，通過適度運動鍛煉、補充營養增強體質等。

腎虛不止一種，如果覺得下腹涼、怕冷，可能是腎陽虛，需做好保暖工作，盡量避免冷食；如果感到口乾咽燥、五心煩熱，可能為腎陰虛，應少吃辛辣，平和情志。

經量過多可能與氣虛血熱有關。氣虛不能攝血，血熱則會迫血妄行，容易出現經量增多的現象。根據每個人不同的體質情況，經量多的調養方式各不相同，常用藥物有白芍、槐花等。如果出血量過大甚至血崩，應考慮子宮肌瘤、血液病等原因。

經期疼痛

活血化瘀

月經來潮時，經常會伴隨各種身體不適，其中以疼痛最多見，比如肚子疼、腰疼等。不同疼痛位置和類型，通常也能說明一些問題。

肚子疼是痛經的最典型表現，這多因氣血不和所致，除感覺疼痛外，還會有小腹墜脹之感。每個人的疼痛閾值不同，如果覺得不影響正常工作生活，可不必擔心；反之則要引起注意。中醫講，不通則痛，痛經的原理也在於此。如果有脹痛感，表明氣滯；刺痛明顯，多為血瘀；感覺絞痛，可能是寒涼所致的血瘀。

對付痛經，中醫多採取活血化瘀之方，如桃仁、紅花、沒藥等。其中，沒藥由於兼有止痛作用，效果可能比前兩者更好。如確認是因氣滯引起，有些人可服用逍遙丸。需要提醒的是，無論是哪種情況導致的痛經，都應該先諮詢中醫師再對證用藥，不可自己隨便使用。

另外一種常見癥狀是腰痛。月經期間的腰痛可能與腎虛血瘀有關。此時建議在補腎的基礎上通過活血化瘀來緩解不適，例如用山楂、玫瑰等中藥代茶飲。

很多女性每到痛經時就吃止疼葯來解決，這對身體很不好。痛經時，建議用生薑紅糖熬水喝，並注意多休息，避免著急、生氣、大怒等情緒，更不要貪涼。中藥調理也應堅持一定周期，一般3個月以上才見效，不要隨意中斷調理。

血黑有塊

艾葉泡腳

中醫認為，正常月經應顏色深紅、不稀不稠、不凝結、無血塊、無特殊氣味。在月經初始，可能量偏少顏色偏淡，到中期顏色加深，呈暗紅色，至經期即將結束，顏色可再次變淡。

但如果中期顏色仍然過淡，質地稀薄，應考慮虛證的可能，常見的用方有四君子湯、四物湯、六味地黃丸等。如果月經顏色偏暗甚至發黑、且有血塊，多與血瘀有關，可以試試局部熱敷，或用紅花、艾葉泡腳。月經顏色一直鮮紅也應當引起注意，這說明體內可能有熱，應少吃雞、羊等肉類，適當多吃百合、蜂蜜等清熱潤燥之品。臨床上，月經顏色要與經期、經量等綜合考量，再根據體質特點進行辨證施治。

答疑

1.總聽人說痛經「結了婚、生完小孩就好了」，這說法有依據嗎？

解答：個別人生完孩子後痛經好轉，可能是由於子宮內膜等組織結構在生育中出現了變化，使得痛經感受不再明顯，但這種變化沒有普適性，不會人人如此。

2.有些女性一兩個月甚至半年才來一次月經，但是經量顏色正常，身體也沒有其他不適，這種情況也需要治療嗎？

解答：中醫把3個月來一次的月經叫做「季經」，一年來一次的月經叫「避年」。如果月經能按固定周期來潮，顏色經量都正常，且能正常懷孕，就不需要治療；如果顏色經量正常，但無法懷孕，則應就醫治療。

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