寶寶，要不要分房睡？

寶寶

要不要

分房睡

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美國兒科學會( American Academy of Pediatrics)推薦寶寶一歲前同房分床睡。睡眠不足對寶寶體格發育、智力發育和社會情緒發育都會產生負面後果，給父母及家庭帶來很多困擾。但同房睡與寶寶睡眠結果到底什麼關係？該不該和寶寶分房睡？什麼時候開始分房睡？這些問題，很多關心寶寶睡眠的父母都心心念念，想要搞個明白。

美國兒科學會推薦一歲前同房分床睡。

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01

睡眠，安全第一。每年有約3500名嬰兒因嬰兒猝死綜合征或睡眠相關死亡而過早離開這個世界。

Braveman P, Egerter S, Pearl M, Marchi K, Miller C. Problems associated with early discharge of newborn infants. Early discharge of newborns and mothers: a critical review of the literature. Pediatrics. 1995;96(4 pt 1):716-726.

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02

「健康睡眠運動」發現，多數嬰兒猝死綜合徵發生在1-4個月齡間，而90%發生在6個月齡前。

Margolis LH. A critical review of studies of newborn discharge timing. Clin Pediatr (Phila). 1995;34(12):626-634.

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03

從安全考慮，美國兒科學會推薦，嬰兒與父母同房分床睡，理想情況下要到1歲，但至少持續前6個月。

Task Force on Sudden Infant Death Syndrome. SIDS and other sleep-related infant deaths: updated 2016 recommendations for a safe infant sleeping environment. Pediatrics. 2016;138

(5):e20162938pmid:27940804.

1歲前同房分床睡質疑觀點

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01

與嬰兒猝死綜合征的流行病學研究結論不符：6個月齡後發生風險顯著降低；

與嬰兒睡眠臨床建議不符：基於嬰兒良好睡眠改善證據，臨床醫生經常鼓勵家長在6個月齡到1歲分離焦慮出現之前為嬰兒打造獨立的睡眠環境，也就是分房睡，以獲得健康和穩定的睡眠模式。

Mindell JA, Sadeh A, Kohyama J, How TH. Parental behaviors and sleep outcomes in infants and toddlers: a cross-cultural comparison. Sleep Med. 2010;11(4):393–399pmid:20223706; Volkovich E, Ben-Zion H, Karny D, Meiri G, Tikotzky L. Sleep patterns of co-sleeping and solitary sleeping infants and mothers: a longitudinal study. Sleep Med. 2015;16(11):1305–1312pmid:26498228; Mindell JA. Sleeping Through the Night: How Infants, Toddlers, and Their Parents Can Get a Good Night』s Sleep. New York, NY: HarperCollins Publishers, Inc; 2005.

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2

與最新研究結果也不符：

美國賓州醫學院的 Ian M. Paul博士團隊2017年在頂級學術雜誌《Pediatrics》（兒科學）發文，比較了早獨立睡眠（4個月齡前分房睡）、晚獨立睡眠（4-9個月齡間分房睡）和9個月齡同房睡眠的嬰兒在睡眠時間和質量方面差異，得到一些重要發現。

l同房睡類型：在230名調查嬰兒中，142名（62%）是早獨立睡眠，62名（27%）是晚獨立睡眠，26名（11%）是9個月齡同房睡眠。

l4個月齡：早獨立睡眠嬰兒與4個月或9個月同房睡的嬰兒在夜間睡眠時間和總睡眠時間上沒差異，但早獨立睡眠的嬰兒睡眠連續性更好，每次連續睡眠時間更長；夜醒次數沒差異，但早獨立睡眠的嬰兒夜奶次數更少，而非獨立睡眠的嬰兒夜醒後奶睡的風險是獨立睡眠嬰兒的2倍。

l9個月齡：早獨立睡眠的嬰兒夜間睡眠時間最長，而晚獨立睡眠的嬰兒其次，最短的是9個月仍同房睡的嬰兒；早獨立睡眠的嬰兒白天連續小睡時間最長；早獨立睡眠的嬰兒睡眠連續性更好，每次連續睡眠時間更長；三組嬰兒的夜醒、夜間餵奶和奶睡沒差異。

l12個月齡：三組嬰兒夜間和白天總睡眠時間沒有顯著差異。但30個月齡結果顯示，早獨立睡眠的嬰兒和晚獨立睡眠的嬰兒比9個月仍同房睡的嬰兒夜間睡眠時間更長。

l睡眠習慣：4個月齡，早獨立睡眠的嬰兒更容易有一致的睡前程序，在晚8點前安置睡眠；9個月齡，同房睡的嬰兒更容易在晚8點後安置睡眠，並且欲睡還醒放床上的比例較低。

l 安全睡眠：4個月齡，同房睡的嬰兒床上有更多不安全物品，如毯子、枕頭和靠墊，而且夜間被移到父母大床睡的風險是4.24倍；同樣9個月齡，同房睡的嬰兒，夜間被移到爸媽大床睡的風險是3.7倍。

l 結論：Ian M. Paul博士團隊指出，嬰兒早期同房睡和不良的睡眠結果以及不安全的睡眠習慣相關，不贊成美國兒科學會嬰兒1歲前同房睡的建議。

究竟同房睡與寶寶睡眠結果到底什麼關係？該不該和寶寶分房睡？什麼時候開始分房睡？歡迎心心念念的家長分享經驗和看法，與看海團隊交流討論，王廣海博士將在後續微信圖文中為大家提供寶寶分房睡相關建議。

註：科普不能代替臨床診治建議。

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王廣海

上海兒童醫學中心心理與睡眠諮詢師，華東師範大學臨床心理學博士，美國國立兒童醫學中心兒童睡眠醫學聯培博士，中國醫師協會睡眠醫學專業委員會兒童組秘書，中國睡眠研究會會員，美國睡眠醫學會會員，上海臨床諮詢委員會會員。

王一晨

華東師範大學臨床心理學碩士，資深心理諮詢師

吳冉

上海健康醫學院心理諮詢師，華東師範大學臨床心理學碩士，國家二級心理諮詢師，上海市學校心理諮詢師。

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