秒懂！30種易混淆的中藥方劑

來源：基層醫師公社

特約撰稿人：雅連

在中藥方劑中，有一些方劑的名稱帶數字，比如「四神丸」，「四君子湯」，「二妙散」等，有一些方劑名稱僅一字之差，比如「清胃散」，「平胃散」等，在學習時容易混淆，而它們的功效又相差很大，今天我們來一起學習和盤點一下這些方劑。

一、名稱中帶數字

一貫煎

組成：北沙參、麥冬、當歸、生地黃、枸杞子、川楝子。

功效：滋養肝腎，疏肝理氣。為補益劑。

主治：主治陰虛肝鬱證。胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少津，脈細弱或虛弦。亦治疝氣瘕聚。

二陳湯

組成：半夏、橘紅、白茯苓、甘草。

功效：燥濕化痰，理氣和中。為祛痰劑。

主治：痰濕內阻，脾胃不和，胸膈痞悶，嘔吐噁心，或頭眩心悸，或咳嗽痰多。

二妙散

組成：黃柏、蒼朮。

功效：清熱燥濕。為祛濕劑。

主治：濕熱下注，筋骨疼痛，腳膝無力；或足膝紅腫熱痛；或下部濕瘡：以及濕熱帶下、淋濁等症。

三仁湯

組成：杏仁、半夏、飛滑石、生薏苡仁、白通草、白蔻仁、竹葉、厚朴。

功效：清熱利濕，宜暢濕濁。為祛濕劑。

主治：濕溫初起及暑溫夾濕之濕重於熱證。

三子養親湯

組成：紫蘇子、白芥子、萊菔子。

功效：溫肺化痰，降氣消食。為祛痰劑。

主治：主治痰壅氣逆食滯證。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少難消，舌苔白膩，脈滑。

四君子湯

組成：人蔘、白朮、茯苓、甘草。

功效：補氣，益氣健脾。為補氣劑。

主治：脾胃氣虛證。面色萎黃，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。

四物湯

組成：當歸、川芎、芍藥、熟地。

功效：補血調經。為補血劑。

主治：補血活血，月經不調等營血虛滯症。

四神丸

組成：肉豆蔻、補骨脂、五味子、吳茱萸、大棗。

功效：溫腎暖脾、澀腸止瀉。為固澀劑。

主治：用於腎陽不足所致的泄瀉，症見腸鳴腹脹、五更溏瀉、食少不化、久瀉不止、面黃肢冷。

四逆散

組成：柴胡、枳實、芍藥、炙甘草。

功效：調和肝脾,透邪解郁,疏肝理脾。為和解劑。

主治：陽郁厥逆證。手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦；肝脾氣鬱證，脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦。

四逆湯

組成：炙甘草、生附子、乾薑。

功效：回陽救逆。回陽救逆劑。

主治：主治少陰病之陽氣衰微，陰寒內盛證。四肢厥逆，惡寒踡卧，嘔吐腹痛，下利清谷；神衰欲寐，以及太陽病汗多亡陽，脈沉遲微細。

當歸四逆湯

組成：當歸、桂枝、芍藥、細辛、通草、大棗、炙甘草。

功效：溫經散寒、養血通脈。為溫里劑。

主治：常用於血栓閉塞性脈管炎、無脈症、雷諾病、小兒麻痹、凍瘡、婦女痛經、肩周炎、風濕性關節炎等屬血虛寒凝者。

五苓散

組成：豬苓、澤瀉、白朮、茯苓、桂枝。

功效：化氣利水、健脾祛濕。為祛濕劑。

主治：適用於外感風寒、內停水飲所致的發熱頭痛，煩渴飲水，小便不利等；或水濕停聚所致的水腫，身重，小便不暢及心悸、吐涎沫而頭眩等症。

黃芪桂枝五物湯

組成：黃芪、桂枝、芍藥、生薑、大棗。

功效：益氣溫經，和營通痹。為溫里劑。

主治：營衛虛弱之血痹。肌膚麻木不仁，或肢節疼痛，或汗出惡風，舌淡苔白，脈微澀而緊。

補陽還五湯

組成：黃芪、當歸尾、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁。

功效：補氣活血通絡。為理血劑。

主治：中風及中風後遺症。半身不遂，口眼歪斜，語言蹇澀，口角流涎，小便頻數或遺尿不禁，舌黯淡，苔白，脈緩。

六味地黃丸

組成：熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。

功效：滋陰補腎。為補陰劑。

主治：用於腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精。

當歸六黃湯

組成：當歸、生地黃、熟地黃、黃芩、黃柏、黃連、黃芪。

功效：滋陰瀉火，固表止汗。為清熱劑。

主治：陰虛火旺盜汗。發熱，盜汗，面赤心煩，口乾唇燥，大便乾結，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數。

六一散

組成：滑石、甘草。

功效：清暑利濕。為祛暑劑。

主治：用於感受暑濕所致的發熱、身倦、口渴、泄瀉、小便黃少；外用治痱子。

七厘散

組成：血竭、乳香(制)、沒藥(制)、紅花、兒茶、冰片、人工麝香、硃砂。

功效：化瘀消腫，止痛止血。為理血劑。

主治：用於跌扑損傷，血瘀疼痛，外傷出血。

七寶美髯丹

組成：何首烏、茯苓、牛膝、當歸、枸杞子、菟絲子、補骨脂。

功效：補益肝腎，烏髮壯骨。為陰陽雙補劑。

主治：主治肝腎不足證。鬚髮早白，脫髮，齒牙動搖，腰膝酸軟，夢遺滑精，腎虛不育等。

八珍湯

組成：人蔘、白朮、白茯苓、當歸、川芎、白芍藥、熟地黃、甘草。

功效：益氣補血。為氣血雙補劑。

主治：主治氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃，頭暈耳眩，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，飲食減少，舌淡苔薄白，脈細弱或虛大無力。

八正散

組成：車前子、瞿麥、扁蓄、滑石、山梔子仁、炙甘草、木通、大黃面裹煨，燈心草。

功效：清熱瀉火，利水通淋。為祛濕劑。

主治：主治濕熱淋證。尿頻尿急，溺時澀痛，淋瀝不暢，尿色渾赤，甚則癃閉不通，小腹急滿，口燥咽干，舌苔黃膩，脈滑數。

九味羌活湯

組成：羌活、防風、細辛、蒼朮、白芷、川芎、黃芩、生地、甘草。

功效：發汗祛濕，兼清里熱。為解表劑。

主治：治感風寒濕邪，惡寒發熱，無汗，頭痛項強，肢體酸楚疼痛，口苦而渴者。

十灰散

組成：大薊、小薊、荷葉、側柏葉、茅根、茜根、山梔、大黃、牡丹皮、棕櫚皮。

功效：涼血止血。為止血劑。

主治：主治血熱妄行之上部出血證。嘔血、吐血、咯血、嗽血、衄血等，血色鮮紅，來勢急暴，舌紅，脈數。

十棗湯

組成：芫花、甘遂、大戟。

功效：攻逐水飲。為瀉下逐水劑。

主治：水飲內停，邪氣壅盛；水腫腹脹之實證。懸飲或支飲，停於胸脅，咳唾胸脅引痛，心下痞梗，乾嘔短氣，頭痛目眩，或胸背掣痛不得息；水腫腹脹，二便不利，屬於實證者。

二、名稱相似的中成藥

溫脾湯

組成：大黃、當歸、乾薑、附子、人蔘、芒硝、甘草。

功效：攻下冷積，溫補脾陽。為瀉下劑，溫下。

主治：主治陽虛寒積證。腹痛便秘，臍下絞結，繞臍不止，手足不溫，苔白不渴，脈沉弦而遲。

實脾散

組成：厚朴、白朮、木瓜、木香、 草果仁、大腹子、附子、白茯苓、乾薑、炙甘草。

功效：溫陽健脾，行氣利水。為祛濕劑。

主治：主治脾腎陽虛，水氣內停之陰水。身半以下腫甚，手足不溫，口中不渴，胸腹脹滿，大便溏薄，舌苔白膩，脈沉弦而遲者。

健脾丸

組成：白朮、木香、黃連、甘草、白茯苓、人蔘、神曲、陳皮、砂仁、麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻。

功效：健脾開胃。為補益劑。

主治：主治脾胃虛弱，脘腹滿脹，食少便溏。

清胃散

組成：生地黃、當歸身、牡丹皮、黃連、升麻。

功效：清胃瀉火。為瀉火之劑。

主治：胃火上攻。齒齦腫痛，或牽引頭腦，或面發熱，或牙宣出血，口氣臭熱，口乾舌燥，舌紅苔黃，脈滑大而數。

平胃散

組成：蒼朮、 厚朴、陳皮、炙甘草。

功效：燥濕健脾，消脹散滿。為祛濕劑。

主治：脾土不運，濕濁困中，胸腹脹滿，口淡不渴，不思飲食，或有噁心嘔吐，大便溏瀉，睏倦嗜睡，舌不紅，苔厚膩。

溫膽湯

組成：半夏、竹茹、枳實、陳皮、炙甘草、茯苓。

功效：理氣化痰，和胃利膽。為祛痰劑。

主治：主治膽郁痰擾證。膽怯易驚，頭眩心悸，心煩不眠，夜多異夢；或嘔惡呃逆，眩暈，癲癇。苔白膩，脈弦滑。

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