選中藥，哪種劑型合適？

醫生為6歲寶寶開具了金蓮清熱泡騰片，藥師指導要按說明書泡開後服用，不能直接服用或口含。細心的寶媽納悶了：不就是個中藥片嗎？其實，醫生在治療疾病、「遣方用藥」時，針對不同的病患情況，常會顧及到藥物的不同劑型。那麼，如何選用中藥劑型呢？

湯藥、合劑、口服液

也就是所謂的「湯湯水水」的藥物。湯劑又稱湯藥，是用水煎煮/浸泡服用的中藥，適應中醫辨證施治、隨證加減的要求，服後吸收快、起效快，但煎煮麻煩、服用量大、不耐儲存；合劑由湯藥改進而來，是藥材經提取純化、濃縮而成，服用量較湯劑小，省去了臨時配方和煎煮的麻煩、耐儲存；一支支單劑量灌裝的合劑又叫「口服液」，口服液也是合劑，但合劑為多劑量包裝，較口服液更經濟。

蜜丸、水丸、滴丸

為「大大小小的藥丸」。蜜丸是藥粉與蜂蜜粘合而成的藥丸，質軟，作用緩和，多用於慢性病和需滋補的疾患；水丸是藥粉與水溶性液體粘合而成，表面光滑，便於吞服，服後較易崩解吸收，顯效較快（如黃連上清丸）；滴丸劑是藥物與適當物質加熱熔化後，在冷凝液中收縮冷凝成的小丸，具有速效、高效的優勢，可用於急症。滴丸可舌下含服，藥物經舌下黏膜直接吸收，進入血液循環，避免了吞服時引起的肝臟首過效應，以及藥物在胃內的降解損失，使藥物高濃度到達病灶，迅速起效。

顆粒劑、配方顆粒

顆粒劑可以直接吞服，也可用溫水沖兌飲入，溶出和吸收速度較快；而中藥配方顆粒是以單味中藥飲片為原料，經提取濃縮製成的，又稱「免煎中藥顆粒」，可隨證配方，免煎煮、耐儲存，攜帶方便，具備湯劑的優點，克服了湯劑的不足，是較理想的中藥劑型。

除湯劑及配方顆粒外，其它劑型的中藥常為固定成方，又稱中成藥，不具備隨證加減的特點。臨床實踐中，病情較急者，宜用湯劑、滴丸劑，如獨參湯用於急救、心絞痛患者舌下含服復方丹參滴丸以求速效；慢性疾患適用蜜丸劑，如治療久不受孕的調經種子丸。另外，中藥配方顆粒因其獨特優點，更適合快節奏上班、旅行族及學生等選用。

至此，咱再回到寶媽的問題上，口服泡騰片不同於普通片劑，它服用方便、起效迅速，特別適合老人、兒童及吞服藥物困難者。但這類藥片（如金蓮清熱泡騰片）在崩解時需要大量水，同時會產生大量二氧化碳。若直接吞服，藥片進到喉嚨會將周圍的水分吸收並發生反應，產生二氧化碳，易致患者窒息缺氧。可見，正確的服用方法非常重要！

小貼士

口服泡騰片正確服用方法：取適量涼/溫開水，將一次用量的藥片投入其中，待氣泡完全消失後，即藥物全部溶化，搖勻後口服。

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