預防化療嘔吐小貼士：按壓穴位

指導專家：廣州中醫藥大學順德醫院副院長

廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任醫師曹洋教授

引子：有一次值夜班，一名患者凌晨12點叫醫生，說當天化療後一直打嗝，聲音有力，現在夜深了，會影響隔壁床病友休息。說話當中，又打了一個……我大腦快速閃過：內關心胸胃，《百症賦》云：「內關掃盡胸之苦悶」。我默默拿起他的手腕，找到內關穴，狠狠地掐下去，30秒，1分鐘，2分鐘，3分鐘……打嗝停了！換一隻手又按了3分鐘，打嗝真的止住了……

有的時候，中醫真的是簡便靈驗，中醫的生命力也在於尋常老百姓也能學以致用，所以我想，親愛的你們，患者或患者家屬，如果能掌握一些穴位按壓等中醫小知識，那將是大有裨益的。

面對癌症，化療是目前很重要的治療方法，但由化療引起的一系列副作用影響著患者的生存質量及後續治療，特別是化療後噁心嘔吐，發生率高達80%～90%。中醫認為，穴位按壓療法有疏通經絡，行氣活血，補脾和胃，疏肝理氣，解痙止痛等療效。而嘔吐的基本病機是胃失和降、氣逆於上。治法應以和胃降逆，理氣止嘔為主。取穴以內關、中脘、足三里為主。

為了下面快速定位穴位，我們先來學一下指寸定位法，也稱手指同身寸定位法，簡單來說，就是取穴者用自身的手指進行比量，以確定穴位的位置。

1寸：被取穴者拇指的指間關節的寬度為1寸。

3寸：被取穴者四指併攏，以中指中節的橫紋為準，四指的寬度為3寸。

內關：屬手厥陰心包經，八脈交會穴。

主治：胃痛、嘔吐、呃逆等胃腑病和心痛、胸悶、心動過速或過緩等心繫病症等。

定位：伸出手心，握拳，可見前臂中間有兩條明顯的肌腱，然後從最靠近手心的腕橫紋開始，用上面的指寸定位法，取2寸，內關穴就在兩條肌腱的中間，也約在前臂橫向的中間。

中脘：屬奇經八脈之任脈。

主治：胃痛、嘔吐、腹脹、納呆、吞酸、呃逆、小兒疳積等脾胃病症等。

定位：胸骨下端和肚臍連線的中點。

足三里：屬足陽明胃經。

主治：胃痛、嘔吐、噎嗝、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘等胃腸病症等。

定位：在小腿外側，犢鼻（屈膝，可見膝蓋內外有2個凹陷，叫膝眼，這裡指外膝眼）下3寸（併攏的四指），脛骨前嵴（小腿前骨頭最高處）外一橫指（中指）。

操作方法：用拇指端或指腹按壓穴位，或配合揉法，做輕迴旋動作，以穴位稍酸脹感為度，中脘穴手法應輕柔，足三裏手法可稍重，內關穴可用按掐法，力度適中。每個穴位按壓3-5分鐘，左右交替，每天次數不限，噁心嘔吐發作前後皆可進行。還可配合艾灸一起進行。

雖然噁心、嘔吐是化療期間最常見的反應，但往往是可控制的，化療前後醫生也會用藥物預防，所以不用太擔心哦。學了這一招，對付化療引起的噁心嘔吐這個小怪獸，又多了一個技能，如何還是搞不定它，那就交給醫生吧，還有醫生保駕護航呢！

專家簡介：曹洋，廣州中醫藥大學順德醫院副院長，廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心副主任，主任醫師，教授，醫學博士，碩士研究生導師。兼任世界中醫藥聯合會癌症姑息治療研究專業委員會秘書長、廣東省中西醫結合學會腫瘤姑息治療專業委員會副主任委員、廣東省中西醫結合學會腫瘤專業委員會常務委員、廣東省中西醫結合學會實驗醫學專業委員會常務委員、廣東省中西醫結合學會化療專業委員會常務委員、廣東省中醫藥學會腫瘤專業委員會常務委員等。

出診時間地點：周二上午、周四下午，廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤科門診5號診室。

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