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超聲篩查胎兒心室強光點問題嚴重嗎?

心室強回聲(EIF)是心臟乳頭肌或心室內的微小鈣化灶,在標準的四腔心平掃檢查中表現為一側心室腔的游離區域內心室乳頭肌或腱索的點狀孤立灶性稍高回聲,其回聲強度與骨骼相當,並不伴聲影。

多數研究者認為心室強光點大多為一過性的超聲圖像表現或認為其為正常變異,因為隨孕期或時間延長逐漸變弱,95%EIF在孕晚期消失。孤立存在EIF與染色體異常和胎兒心臟畸形無明顯相關性,但隨孕婦年齡增長或存在其他高危因素的情況下,胎兒染色體異常如21-三體、胎兒心臟畸形發生風險會明顯增加。

疑問解答

1

孕期超聲檢查能發現心室強回聲

答:可以,一般在孕16-20周胎兒超聲篩查中可以發現胎兒心臟是否存在心室強光點。

2

發現胎兒心室強光點該怎麼辦?

答:如孕婦年齡不足35歲時,只發現孤立型心室強回聲(EIF),而無心內或心外其他異常表現,可做無創DNA檢測排除染色體異常,建議做超聲心動圖隨訪觀察,並在胎兒出生後隨訪。

如年齡大於35歲或合并其他高危因素,同時存在其他明顯結構或軟指標異常,(如出現以下情況之一,強光點位於右心室、雙側心室、多發的心室強光點、尤其明顯的心室光點或非孤立性的左心室強光),建議行胎兒染色體核型分析檢測或基因晶元檢測,並進行產前診斷遺傳諮詢並動態超聲隨訪。

已排除胎兒染色體核型異常及沒有合并其他結構異常的孤立型心室強回聲,孕28-32周複查系統超聲檢查再次排除胎兒嚴重心臟結構異常。

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