治療輕型高血壓,什麼時候吃藥好?
治療輕型高血壓,什麼時候吃藥好?
如果確診為原發性高血壓病,醫生應估計其病情的嚴重性。中、重度高血壓病應毫不猶豫地確定需要治療,然而大部分患者在第一次診斷為高血壓病時均系輕型高血壓病(舒張壓90?105mmHg之間,約佔高血壓病患者中的80%)。
由於高血壓病屬慢性疾病,部分患者甚至需終身服藥,而且所有降壓藥物均伴有一定副作用,因此實踐中,輕型高血壓病患者應首先採用非藥物一般性治療。至於是否加用藥物治療根據下列程序決定:檢出輕型高血壓病患者其血壓應在4周內重複測量多次。
如4周內舒張壓低於100mmHg,而且反覆隨訪複查時穩定於此水平,那麼進一步觀察應於以後3個月內進行,無需藥物治療,但應繼續非藥物治療與血壓監測。如於第一個4周內,僅舒張壓有升高表現或持續高於100mmHg者,應開始抗高血壓藥物治療。
凡需要繼續觀察3個月者,如在3個月舒張壓仍超過96mmHg者,應決定開始藥物治療。凡舒張壓停留於90?94mmHg者,除由於合并其他心、腦、腎血管危險因素,造成高危險狀態需要治療外,應每隔約6個月以後重新檢查。
如果以後任何一次檢查時舒張壓都超過96mmHg,則應開始藥物治療。一旦開始加用藥物治療,則應貫徹最小藥物劑量,長期維持滿意血壓水平的原則。
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