蛀牙不是因為不刷牙？關於寶寶刷牙你受過多少騙？

文CC爸媽

周六帶CC去補了個牙，看到很多媽媽在後台問關於寶寶牙齒的護理問題。

其實去年寫過一篇超詳細的，但是時間很久了，也不容易查找，所以今天翻出來重新發一遍。

關於刷牙，這篇寫得很完善了，只是今天要根據CC的經驗教訓多加一條——關於家長幫助孩子刷牙的時間。

美國牙科學會建議：

如果孩子對刷牙感興趣，可以讓他自己刷牙，但是在確定寶寶能夠有效地刷牙前，家長要幫助和監督孩子完成。

通常孩子7、8歲之後，才能具有用牙刷有效刷牙的技能（當孩子可以自己綁鞋帶和寫字的時候，他們就可以自己刷牙了）。

所以，家長應幫孩子刷牙應該至7歲，並在10歲之前，都需要家長監督。

CC這次的齲齒，就是我們大意了。

今年開始，她強烈的要求自己刷牙，每次我想幫忙，人家都說「不用不用，你告訴我我哪裡刷的不好，我自己刷。」

看她刷的有模有樣，我還有了一種終於熬出來的解脫感。

結果再去看牙醫就說門牙內側縫隙有個小齲齒。

當時就諮詢牙醫要不要補，給出的建議是，孩子太小不一定配合，回去好好刷牙觀察看看，如果刷牙控制不住再補。

好吧，這應該就是傳說中的保守治療了。

雖然之後我重新開始幫她刷，但是齲齒這東西，一旦有了，所有的食物殘渣都往那旮旯聚，而且齲齒面在牙齒內側，刷也很難刷乾淨，我眼睜睜的看著齲齒越來越大卻無能為力。

猶豫了好久，終於決定了補牙！

因為CC的牙齒沒有壞到牙髓，所以補起來比較簡單也不會痛。

也奉勸大家，如果寶寶牙齒出現問題，千萬別拖著，該補就趕緊去補，補得越早牙齒的損害程度就越小。

當然，能不蛀牙是最好的啦！關於如何避免蛀牙，看下面的正文吧！

—————本文首發於2016年10月26日—————

前兩天表妹發過來一張照片，我一看是2歲外甥女的性感呲牙照，但配文卻是：她為什麼會齲齒了啊，我每天都給她刷牙，而且嚴格控制糖的攝入啊。

是啊，所以呢？

你以為這樣就不會蛀牙了？

蛀牙的根本原因並不「只是」吃糖多，或是刷牙少，大概你也聽有些人說過，我從來不刷牙，可是也牙齒倍兒棒，吃嘛嘛香啊~

如標題所見，今兒的主題，就是闢謠。

蛀牙的最主要原因是甜食吃得多嗎？

糖分高的食物確實更容易引起蛀牙。

但是即便杜絕了糖果，寶寶常吃的食物里90%都含有糖和澱粉（包括穀物、水果），而任何含有糖或澱粉的食物在被細菌分解後，都會產生酸性物質侵害牙釉質，繼而引起蛀牙。

啥意思？摔！本寶寶還能不能好好的吃個飯了？

別急哈，還有但是呢，相比食物里所含的糖和澱粉有多少，引起蛀牙最直接的原因是食物和牙齒的接觸時間和頻繁程度。

所以不是不能吃，是要會吃。

同樣是一杯果汁，寶寶用奶瓶一口一口慢慢吸著喝，讓果汁緩慢又持續地接觸牙齒，要比用杯子一口氣喝完更易引起蛀牙。

而同樣是5塊糖，寶寶分散在一天中不同的時段吃，讓糖果頻繁的接觸牙齒，也比一次性吃完更容易引起蛀牙。

都說零食對牙齒危害大，其實更重要的在「零」不在「食」。蛀牙更取決於吃的頻率，而不是吃的量。多次吃零食，就會使口腔處於酸性環境中的時間變長，增加齲齒髮生的幾率。

每天都刷，為什麼還蛀牙？

導致蛀牙的另一個原因就是清潔不到位，很多媽媽都表示確實刷了，甚至確實刷夠了2分鐘。

如果每天早晚刷牙卻達不到效果，就要考慮刷牙方式正不正確。

除了清潔牙面，還要仔細刷乾淨牙縫、牙齦溝和舌側這些盲區，不讓病菌有「可趁之機」。

牙齦溝和靠近舌頭一側的牙面，才是清潔盲區。

正確的刷牙方法：

目前推薦最多的刷牙方式是巴氏刷牙法，可以全方位清潔牙齒，去除高達90%的牙菌斑。

在牙刷上擠出適量牙膏：（下圖為成人示範用量，兒童用量參見下文）

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牙刷在牙面與牙齦上「打圈」

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刷牙齒咬合面時，牙刷在牙齒上方水平運動

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刷牙齒背面時，刷毛與牙齒呈45-60度角（這一步很關鍵）

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GIF看的還不夠明白？

C爸又給大家找到一個「巴氏刷牙」示範視頻：（WIFI環境下再點開哈）

如果可以，最好給寶寶採用巴氏刷牙法，這是目前普遍認為最有效的刷牙方法。

但是有媽媽強烈表示：這種方法太複雜，臣妾根本做不到啊。

給寶寶用這種方法確實有點難度，如果孩子不是特別配合的那種類型，也可以使用簡單版的「劃圈刷牙法」。

它不是最有效的，確實最容易操作的，更適合低齡寶寶，用在牙齒上劃小圈的方法刷，照顧到所有的牙齒表面。

最後需要注意的是，刷牙並不是越多越好，也不是越大力越好。次數過多、用力過猛都容易損傷牙釉質和牙齦，增加患齲齒和牙周病風險。

因此，最健康的刷牙習慣是每天2次，每次2分鐘，保持力度均勻。

氟有毒，吞下有危險，要選無氟牙膏么？

氟是一把雙刃劍，一方面可以增強牙釉質的抗酸能力，有效預防齲齒；但另一方面也可能對牙齒造成傷害，導致氟斑牙。

美國牙醫學會2014年明確給出了指導意見：監護人應該在孩子牙齒萌出後立刻給孩子刷牙，同時使用含氟牙膏，但用量要控制。

3歲以下大概大米粒大小：

3-6歲大概豌豆粒大小：

那麼吞服多大劑量的氟才會導致氟斑牙呢？

可能引起氟斑牙風險的攝入量為：每天攝入每公斤體重0.05-0.07毫克的氟，相當於一個10公斤重的1歲左右的兒童，每天攝入0.5-0.7毫克的氟。

而上圖所示的米粒大小的含氟牙膏中含有0.04毫克的氟。

所以媽媽們不用過分糾結，只要按照建議範圍內的牙膏用量，即使吞服了也是安全的。

當然，盡量還是要鼓勵孩子吐出來，如果寶寶還不會吐，就用紗布把牙膏泡沫擦出來。

牙還沒長全的時候，也用刷么？

即便寶寶只有一顆牙，也需要進行清潔。

事實上在乳牙萌出之前，就可以每天兩次用紗布清潔牙齦和舌頭了，下次再問孩子嘴巴酸臭是不是消化不良之前，先想一想有沒有幫寶寶清潔口腔哦。

當寶寶萌出第一顆（準確的說應該是兩個下門牙）的時候，就要正式「刷」牙了，因為這時候的門牙比較分散，不存在溝窩等難擦拭的位置，所以還用不到牙刷，用紗布就能達到足夠的清潔效果。

當寶寶長齊8個前牙之後，就會開始出磨牙，這個時候就要開始上牙刷啦。

不要忽視了乳牙，它雖任期不長，但確是恆牙的根基。

那些覺得乳牙早晚都會掉，所以根本不重要的家長還是趕緊醒醒吧，現在的根基打不好，以後的恆牙能牢靠么？

強扭的瓜不甜，慢慢來行不？

即便自由如童年，也有很多不得不做的事。

如果你還在猶豫，可以看看這兩張圖。

寶寶以後能笑成什麼樣子，一定意義上取決於你，孩子不刷牙，也算父母的不盡職哈。

如果搞不定，C爸再給你推薦幾個小妙招。

藉助故事和繪本

關於刷牙的繪本太多了，《鱷魚怕怕，牙醫怕怕》、《牙齒大街的新鮮事》、《噼里啪啦——牙菌來啦》、《噼里啪啦—我去刷牙》，平時就多洗腦，等到刷牙之前再拿來做鋪墊。

藉助兒歌和視頻

對於一些比較難對付的孩子，可以用一些刷牙的小視頻或是刷牙歌來提高興趣。

比如巧虎的刷牙視頻，鼓勵小朋友一起跟著張嘴，刷刷刷，寶寶都喜歡模仿，可能會喜歡。再比如一些刷牙兒歌，俏皮有節奏感，通常也很短，不會產生太大依賴，但是卻很有效果。

把刷牙當遊戲

在寶寶很小的時候就抱他看你刷牙的樣子，孩子都有渴望「跟大人一樣」的心理，多在寶寶面前示範好的行為，通常他自己就會主動要求。

你幫我刷一刷，我也幫你刷一刷，帶娃的最高境界就是，邊玩邊把正事兒幹了！

不要強迫

遇到寶寶不配合的情況，不要呵斥，不要說「不要動！」，雖然我們不可能讓寶寶自發的愛上刷牙這件事，但是也沒必要搞成天敵。

多一些共情，「媽媽知道牙刷塞進去不舒服，再堅持一下下，牙膏正在幫忙打敗細菌，要給他一點點時間。」溫柔的堅定，說的就是這種時刻！

一開始不必太拘泥於時間，等孩子接受了刷牙這件事，再慢慢延長。

C爸說

讓孩子習慣刷牙沒有捷徑，就一個字「熬」。

熬到他知道沒有討價還價的餘地怎麼也躲不掉，熬到他懶得反抗只當刷牙是一個必須完成的固定程序。

大概沒有一個孩子會真心喜歡一個牙刷在嘴裡橫衝直撞，包括成人，如果不是為了健康和社交，大概沒人能做到日復一日的堅持。

所以，別求喜歡，但求習慣。

本文參考文獻：

Charlotte W. Lewis. Fluoride and Dental Caries Prevention in Children《氟化物和兒童齲齒的預防》，juniordentist.com，APP

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