千呼萬喚！泰瑞沙（AZD9291）在中國獲批

隨著醫學水平的不斷進展，治療肺癌的手段也在不斷的進步，尤其是靶向葯的出現，給癌友帶來了福音，通過靶向葯的精準治療有效延長患者生存期，但在精準治療的同時也存在著耐葯的問題。許多病友擔心易瑞沙、特羅凱、凱美納、阿法替尼產生耐葯後該怎麼辦嗎？

新葯「泰瑞沙」（AZD9291）的出現給肺癌患者帶來了新希望，當易瑞沙、特羅凱、凱美納、阿法替尼產生耐葯後可以繼續使用泰瑞沙（AZD9291）進行肺癌治療。

雖然聞名已久，但很多癌友對如何正確服用這一藥物依然一頭霧水。泰瑞沙有什麼優勢？泰瑞沙的安全性？什麼人適合吃？吃了效果好嗎?泰瑞沙的價格貴嗎？

伊頓健康為您一一解答（常州伊頓健康信息諮詢有限公司坐落於常州市世界貿易中心，是目前國內一流的海外醫療諮詢服務機構，目前已與日本，印度，泰國，馬來西亞等全球多家頂尖醫院合作，協助國內患者到海外進行治療；並提供遠程醫療諮詢服務，讓患者足不出戶就可以與全球頂尖醫院與專家會診，獲取全球頂尖專家的醫療建議）！

一、泰瑞沙相對於其他靶向葯有什麼優勢？

1、泰瑞沙能精準抑制由於T790M突變引起的肺癌耐葯情況，減緩或阻止病情進展，或縮小已有的腫瘤。

2、泰瑞沙目前是全球唯一、中國首個獲批的用於第一/二代EGFR靶向藥物獲得性耐葯的T790M突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌的靶向藥物。

3、泰瑞沙是阿斯利康公司研發的第三代口服、不可逆的選擇性EGFR突變抑制劑。

二、泰瑞沙的臨床試驗？

AURA3 III期臨床研究、AURA17 II期臨床研究、AURA3 III期臨床研究結果表明：

1、對易瑞沙、特羅凱、凱美納耐葯的患者中，完全緩解和部分緩解佔比達到了60%左右；

2、T790M突變患者中，64%的患者對AZD9291有反應；

也就是說：易瑞沙、特羅凱、凱美納耐葯後，服用AZD9291的有效率達到60%；若患者做過基因檢測，有T790M基因突變的前提下，服用AZD9291的有效率可達64%。

三、如何服用泰瑞沙？服用前需要做基因檢測嗎？

1) 每日服用一次，每次一片（80mg），隨餐或空腹服用都可以，最好在每天固定時間服藥。對於耐受性較差的患者，可以遵醫囑下調劑量至每天40 mg。

2)服藥之前一定要做基因檢測檢測！一定要檢測！一定要檢測！患者在服用泰瑞沙前，必須確認存在EGFR T790M基因突變，才能確保取得最好的治療效果，避免浪費寶貴的時間和金錢。

關於檢測：組織活檢、血液檢測都能用於檢測T790M突變，可以到具備基因檢測條件的醫院或第三方基因檢測機構進行檢測。

四、泰瑞沙服用後的不良反應和注意事項，泰瑞沙副作用

泰瑞沙的不良反應類型和一代靶向葯相似，包括腹瀉、皮疹、皮膚乾燥，以及指甲變化（比如發紅、疼痛、脫落）等。

但和第一代靶向葯相比，泰瑞沙不良反應總體比較輕微。如果受不良反應困擾，建議向醫生諮詢應對方法。

少數患者服藥後可能出現一些嚴重不良反應，比如突發呼吸困難，伴有咳嗽或發熱，可能是肺部炎症的表現，若發生這一癥狀，一定要立刻告訴醫生。

注意事項：女性患者在服用泰瑞沙期間及用藥結束6周以內，應採取避孕措施，而男性患者最好在用藥期間及停葯4個月內採取避孕措施。一些藥物可能影響泰瑞沙的效果，因此在治療前，最好將全部的用藥情況告知醫生，除了處方葯、非處方葯，你服用的維生素或中草藥保健品，也不要落下。

另：准媽媽們注意了！泰瑞沙可能對胎兒有害，服藥期間最好嚴格採取避孕措施，以免對孩子產生影響。如果正在懷孕期間，或者有計劃懷孕，在服藥前一定要告訴醫生。女性患者在服用泰瑞沙期間及用藥結束6周以內，應採取避孕措施，而男性患者最好在用藥期間及停葯4個月內採取避孕措施。

目前還不清楚泰瑞沙是否可以分泌至母乳中，出於安全考慮，治療期間及停葯2周內最好避免哺乳，建議需要餵養的患者向醫生諮詢替代餵養方式。

五、泰瑞沙吃了能活多久？

參考AURA3臨床研究的數據，服用泰瑞沙的患者無疾病進展生存期平均為10.1個月，而採用含鉑雙葯化療的患者，無疾病進展生存期平均為4.4個月。

六、如何購買泰瑞沙？

目前泰瑞沙在內地上市的價格尚未確定，在香港地區的價格大約每瓶6-7萬港幣，澳門大約每瓶5-6萬港幣。孟加拉泰瑞沙（AZD9291）的價格相對便宜很多。

目前中國癌友能獲得泰瑞莎的渠道大致可分為以下三類：

1）國內醫療旅遊機構，即以醫療旅遊的方式帶領患者前往國外醫院問診然後拿葯，這是一種相對靠譜的方式，但是需要選擇國內正規機構，如伊頓健康。

2）國內醫療諮詢服務機構，患者可以不用出國，通過和國外醫生進行遠程會診，由醫生開具處方，國外正規藥房根據醫生的處方將藥品郵寄給患者，因為是患者通過處方購買的自用的藥品，無需擔心藥品過境問題，在法律上是被認可的。

3）自己辦理護照簽證出國買葯，或者找人代購泰瑞沙帶回國內。伊頓健康貼心提示：除了自己比較信任的朋友，請勿輕信網路上的代購一定要找專業的機構，買藥用葯需謹慎吶！

最後，伊頓健康祝肺癌患者能買到正品藥物早日恢復健康！

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