葯疹表現多種多樣

藥物過敏可引起多種多樣的全身或局部癥狀，其中佔主導地位的還是葯疹，葯疹即藥物性皮炎，是以皮膚黏膜的發疹為主要表現的藥物反應，它是藥物過敏的一個主要組成部分。葯疹的表現多種多樣，同一藥物在不同的人身上可表現為同一類疹型，不同的疹型可能由同一藥物引起。

固定型葯疹好發於皮膚黏膜交界處， 如口周、 肛周、 外陰及四肢的遠端，為局限性紅斑或紫紅斑， 紅斑上可發生水皰、 糜爛，愈後有色素沉著，若再過敏皮疹則在原發處或增加新的。

蕁麻疹型大小不等風團或巨大斑塊， 浮腫性， 時起時消， 持續時間長短不一， 自覺瘙癢， 可發生於全身各個部位， 呈陣發性， 遊走性變化。

猩紅熱樣或麻疹樣型葯疹中最常見的一型，為瀰漫鮮紅色斑或米粒大成片的紅丘疹，對稱分布於軀幹、 頸部、 四肢屈側面，形態如猩紅樣或麻疹樣，有不同程度瘙癢，停葯後 2~3 周完全消退。

剝脫性皮炎或紅皮病型病程較長，葯疹中的嚴重型， 全身性皮膚鮮紅、 腫脹， 伴有滲液、結痂，繼之大片葉狀鱗屑脫落。常伴有全身癥狀， 如惡寒、 發熱、 噁心、 嘔吐，可合并淋巴結腫大、 蛋白尿、肝大、 黃疸等。

大皰性表皮鬆解萎縮壞死型葯疹中最嚴重的類型， 起病急， 初起為面、 頸、 胸部發生深紅色、 暗紅色及略帶鐵灰色斑，很快融合成片，發展至全身， 皮膚灼痛， 斑上發生大小不等鬆弛性水皰及表皮鬆解，稍加外力表皮即可剝脫成滲液的糜爛面，全身中毒癥狀嚴重， 伴有高熱及內臟病變。

其他多形紅斑型、紫癜型、扁平苔蘚型、痤瘡樣型、血管炎型、皮膚黑變病型、 濕疹樣型、 光敏皮炎型等。韓晶/ 文

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