糖尿病人用果糖替代其他糖會怎樣？

最新 06-12

長期攝入果糖對健康有什麼樣的影響？日常膳食糖類有何不同？為什麼果糖相對而言危害大？目前的研究證據相互矛盾，有的說好，有的說不好，莫衷一是。

如果等能量果糖替代其他糖類（葡萄糖和蔗糖），對健康、對糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹血糖、胰島素、甘油三酯等有什麼樣的影響？我們來看看最新的綜述。

1.先看看對空腹血糖和空腹胰島素的影響。

本研究的目的是調查用（果糖等能量的替換食物或飲料中的葡萄糖或蔗糖）對降低空腹血糖和胰島素標記的影響。目標人群是沒有糖尿病的人、葡萄糖耐量受損的人,患有2型糖尿病的人。

檢索了資料庫中相關文獻直到2016年4月26日，囊括了所有用果糖等能量替代葡萄糖,蔗糖或兩者一起的，涉及到成人或兒童、有或沒有糖尿病≥2周時間,期間測量空腹血糖。分析了主要結果：包括空腹血糖和胰島素以及空腹甘油三酯脂蛋白血,糖化血紅蛋白、體重等。我們包括14個對照試驗（11項試驗）,包括277名患者。研究不同長度從2到10周(平均是:28 d),包括劑量的果糖40到150 g / d(平均是:68 g / d)。

調查結果顯示：

果糖替代其他糖類在某些子組顯著但僅略降低了空腹血糖(-0.14mmol/ L)、糖化血紅蛋白(-10 g / L，葡萄糖耐量受損組)和（-6 g / L，血糖正常組)、甘油三酯(-0.08mmol/ L)和體重(-1.40公斤)。

對空腹血胰島素、血脂並沒有影響。

有證據表明,用果糖替代食物或飲料中的葡萄糖或蔗糖可能有利於個人,尤其是那些葡萄糖耐量受損或2型糖尿病的人，然而還需要更多高質量的研究來充分證明。

2.再看看餐後血糖和胰島素

本研究的目的是審查等能量的果糖替換食物或飲料中的葡萄糖或蔗糖後，對餐後血糖和胰島素響應的影響。主要分析以下結果：餐後血糖和胰島素、甘油三酯濃度等等。

結果顯示：

用果糖替代葡萄糖或蔗糖，能夠明顯降低餐後血糖高峰,尤其是患有前驅糖尿病和1型和2型糖尿病。

餐後胰島素也獲得了類似的結果。

餐後血甘油三酯濃度峰值沒有顯著增加。

所以，強有力的證據證明用果糖代替食物或飲料中的葡萄糖或蔗糖，能降低餐後血糖和胰島素濃度峰值。且等能量替代不會導致血甘油三酯濃度大幅增加。

總的來說，用果糖代替食物或飲料中的葡萄糖或蔗糖能輕微降低空腹血糖和胰島素；能顯著降低餐後血糖峰值；且對血脂影響不太大：對糖尿病人有益。