中藥師：大青龍湯主治風寒感冒！但一種情況慎用

作者：踢踢1986（廣東省中醫院藥師）

歌訣：大青龍湯桂麻黃，杏草石膏姜棗藏。太陽無汗兼煩躁，風寒兩解此方良。（背誦歌訣能有效幫助記憶）

組成：麻黃、桂枝、甘草、杏仁、石膏、生薑、大棗

功用：發汗解表、清熱除煩（惡寒重，發熱重，「不汗出而煩躁」）

關於大青龍湯名字的由來，有這麼個說法，青龍是四象（青龍、白虎、朱雀、玄武）之一，五行學說中，東方五行屬木，其色為青，曰青龍。龍能翻江倒海，行雲降雨，大青龍湯發汗解表、與水有關，故曰青龍湯。大青龍湯是麻黃湯的一個附方，大龍能夠行雲降雨，譬如大青龍湯發汗解表，汗出而解。

夏日貪涼，空調溫度很低，惡寒發熱，無汗，漸至煩躁不安。外感風寒表實症是大青龍湯的主證，風寒不解、衛陽閉郁、始見化熱、為其兼證。「太陽無汗兼煩躁，風寒兩解此方良」，外界環境風寒越盛，毛孔閉塞，裡面的衛氣不能外達，內生鬱熱；發熱越高，越耗傷津液，因此煩躁。「煩躁」是大青龍湯證的一個很重要的表現。

用藥如用兵，方劑中重用麻黃（特點：「開泄腠理，透發毛竅」），麻黃（君）猶如鐵騎一般直入血脈，通營分，即使寒邪進行了激烈的抵抗，但最終還是無法抵擋。桂枝（臣）溫通經脈，解肌發表，通達營衛，助麻黃髮汗。石膏（佐）佐助麻黃兼清里熱，又可制約麻黃髮汗之力，使之辛溫有度；生薑、大棗保護胃氣，好比後勤部隊，為出汗提供物質基礎。甘草（使）調和藥性，又可緩和麻黃峻烈之性。

大青龍湯中，麻黃、桂枝合用，可發汗、溫通血脈；甘草、石膏合用，甘、寒可以生津、清熱除煩；姜、棗合用則顧及正氣。可謂面面俱到。

大青龍湯發汗解表、清熱除煩，當龍騰雨降，鬱熱頓除，則煩躁自解。應用得當，能覆杯而愈，杯子還沒放下，汗就出來了。效如桴鼓，立竿見影。也正因為大青龍湯發汗力強，風寒表虛自汗者，不可用。

版權說明

本文系原創稿，版權歸胡世雲主任醫學科普團隊所有，如需轉載，請與本團隊聯繫。本文圖片來源於39健康網，已獲正式授權。

精彩推薦

想了解更多有趣、有料、有用的中醫心血管知識？快來關注「胡世雲主任」公眾號（微信搜索：hushiyun-doctor），還可以上喜馬拉雅FM收聽「胡世雲主任」頻道哦！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！