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義耳是這樣做成的!你能看出哪只才是真的么?

造型醫師給病人做義耳,其實是一個不斷倒模的過程。

下圖你能分辨出哪只是義耳嗎?

製作義耳用的是醫用硅膠,它也是會老化的,使用壽命大概就2~3年。為了方便以後義耳的安裝和拆卸,在製造之前就需要做成組裝的形式。

第一步是先在殘餘耳朵周圍的骨頭上打個鈦合金的固定架,然後給支架和這裡的皮膚進行第一次倒模。下圖藍綠的膠狀物和國內牙醫給你做牙齒印模的材料是一樣的。

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等這塊兒的印模堅固後,就可以連帶著把還沒固定死的金屬支架也一起拿下。

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用乳白色的石膏給這裡的皮膚輪廓和金屬支架做個1:1的倒模出來。

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在倒模上安裝金屬支架,在這裡就可以完全模擬真人的殘餘耳朵輪廓了。

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病患在真實的佩戴義耳過程中,殘餘皮膚也是需要透氣的,所以義耳不能和皮膚完全貼合。

製作的時候,造型師就會在金屬支架周圍用蠟覆蓋一層,在之後的倒模過程中可以通過加熱把這塊兒蠟融化掉,用這樣的方法做空隙。

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用硅膠先做一個用於連接金屬支架和硅膠義耳的的核心部件出來,這個核心部件是做在義耳最裡面的,不需要 2~3 年一換,如果佩戴舒適的話可以一直用下去。

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之後第二次讓病人來醫院,需要真人佩戴核心部件,做微修調整到這個部件佩戴舒適就可以了。

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下一步,造型醫師會從各個角度對比病人另一隻完整的耳朵,然後用蠟在核心部件上做一個蠟質的義耳出來。為什麼用蠟?第一是造型的時候方便調整雕琢,第二還是因為蠟這種材料一加熱就可以融化流出,方便後面倒模用。

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接下來要給蠟質義耳倒模了,還是用石膏,由於耳朵本身是立體的空間結構,這就需要分不同層次進行倒模,先澆築出一個斜向的外耳輪廓,等石膏固定後,再覆蓋第二層。最後加熱下,蠟質的義耳一化就流出模具了。

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等石膏都堅固以後,就得到三塊石膏模具。底層白色的是殘餘耳朵皮膚和金屬支架的倒模,中層和上層的石膏模可以組裝成義耳的輪廓。

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第三次叫患者來,是需要真實對比調配硅膠義耳的顏色,調色沒啥公式,完全依靠造型醫師的經驗和手藝。

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更難的是耳朵的外耳廓和內耳道的顏色都不一樣,所以造型醫師在調色的時候還要調出顏色漸變的範圍。

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調好色的硅膠可以直接在模具上操作,做了最外層的硅膠義耳後,造型醫師還會在內部做出模擬真人的血管和色素沉積。

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最裡層的硅膠義耳可以直接上針筒來填充,最後合模。

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模具上壓力,93℃ 烤箱兩小時。

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出爐之後就是一個完整的硅膠義耳了。

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病人第四次來,就是佩戴的時候了,一個完整。

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內容來源:Discovery《How it"s Made》S24E08 義耳


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