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60歲的她因四肢無力到醫院就診,醫生檢查後家人全傻眼了

曹女士今年60歲,平時身體還可以,除了糖尿病以為還沒有發現其他疾病,平時在家裡曹女士乾乾家務,溜溜彎,可是最近幾天曹女士感覺自己沒有力氣,走路都感覺費力,這天早晨起來,她像往常一樣想要下床上廁所,可是她卻摔倒在床旁,她努力的想站起來,可是幾次都沒有成功,在家人幫助下把她扶起來 可是她卻不能站立了。

家裡人趕緊帶著她去了醫院,神經內科醫生檢查,發現曹女士的肌力只有4級(正常的肌力是5級),做了頭顱CT檢查,檢查結果顯示腦部腔隙性腦梗塞,這是不符合曹女士現在表現出來的癥狀,又檢查了電解質,因為醫生懷疑是低鉀造成的肌力降低。可是電解質顯示鈉離子稍微低一些,鉀離子並不低,醫生也不確定曹女士肌力下降的原因,於是暫時將她收住院觀察。

兩天後曹女士的肌力又下降了,醫生測量只有3級,而且曹女士的肌力是對稱性下降,上肢下肢下降的程度是一樣的,這時醫生又給曹女士做了一個胸部平片的檢查,發現肺部有一個陰影,CT檢查結果發現曹女士的右肺有一個很大的腫瘤,醫生為她聯繫了穿刺檢查,病理結果是小細胞肺癌。真相大白原來是肺癌造成的曹女士肌力下降。

那麼肺癌為什麼會造成肌力下降,我們都知道肺癌主要的癥狀是咳嗽,咳血,可是很少有人知道肺癌還會有一些肺外表現,就是引起肺部以外器官的變化,尤其是小細胞肺癌,比如低納血症,低血糖綜合症,水樣腹瀉,進行性加重的肌無力。

目前,許多學者認為,對於50歲以上突然出現肌無力綜合征而找不出原因時,應首先考慮有隱匿腫瘤的存在,有資料表明,肌無力綜合征多發生於40歲以後,90%為男性患者,其中77%伴有癌症,而女性患者只佔有25%。最多發生於小細胞肺癌(伴有肌無力綜合征的肺癌85%均屬於小細胞型)、乳腺癌、胃癌、直腸癌及前列腺癌等。而肌無力綜合征常為首發癥狀,在診治過程中相繼發現原發灶而確診。

目前,癌性肌無力綜合征的發病機制尚未完全闡明,有學者認為可能與某些腫瘤能產生某些肽類物質和抗體有關。比如腫瘤分泌箭毒性樣物質所致。表現為隨意肌力減退和極易疲勞。

臨床研究表明,在確診原發病後,積極處理原發病灶,肌無力癥狀可以緩解。


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