剖腹產後子宮有個「坑」，你以為被醫生坑了？

隨著「全面二孩」政策放開，「子宮憩室」這個生僻術語，越來越常被提及。

它其實是剖宮產的「後遺症」。簡單講，就是剖宮產後，子宮內壁的切口凹陷下去，留下了一個「小坑」。

有人很憤怒，說，形成這樣的「坑」，都怪醫生縫合技術差！

還有不少女性擔心不已：我還能生二胎嗎？

都怪醫生技術差？

真的是因為技術的原因么？不，我院產科主任高羽副主任醫師不這麼認為，她指出，有些子宮憩室是不可避免的。

要知道，剖宮產一般會在子宮下端做切口，橫著切。縫合時，如果切口上段的肌肉很厚，下段的肌肉又很薄，癒合後，子宮內壁就容易形成一個凹陷，就是所謂的「子宮憩室」。

現在的剖宮產經常有一種情況，就是一些產婦順產意願極大，但堅持了很久仍生不下來，這才改作剖宮產，這時候就會出現「子宮憩室」。「這是因為她們的子宮下端在長時間的『嘗試順產』過程中已經被『撐』得非常薄，加上切口上段的肌肉收縮力量較強，孩子生出來後，變得較厚，而下段仍很薄，縫合時必然就會有明顯的厚薄差別，容易形成憩室。」

一般不影響懷孕，不用修補

那麼，如果要想懷孕，用不用先把這個坑補起來呢？

高羽說，大部分子宮憩室，不會帶來任何癥狀，不影響性生活，也不影響懷孕，所以不需修補。

只有少數子宮憩室，會使月經淋漓不盡，原本七天的經期，拖到十幾二十天。

這是經血積存在憩室內所致。「憩室好比子宮內的一個水坑，下雨天水坑會積水，經期憩室也一樣，經期過後，水坑裡的水時不時漫出一點，就出現月經淋漓。而且，鮮紅色經血長時間積蓄在憩室中，也會變成黯紅。」

這種情況，通常也不影響懷孕。只有當出現不孕或流產，才需考慮經血是否影響到子宮內環境，可通過宮腔鏡，對憩室進行修補。

寶寶長到憩室里？概率很小！

更多人考慮安全問題：憩室部位很薄，懷孕後如果寶寶剛好長在這，會不會容易造成子宮破裂？

高羽認為這種擔心沒必要。「胚胎種植到憩室這個位置的機會，等同於宮外孕，概率非常小。」也就是說，可以大膽去懷孕，只要孕期做好監護就好。

值得注意的是，當憩室比較明顯，且第二胎仍選擇剖宮產時，應當盡量避開原切口。「憩室明顯，說明原切口已疤痕化，再切一次，容易有癒合問題。」高羽解釋。

還可以選擇在第二次剖宮產時，讓醫生把憩室部位的薄弱組織重新縫合，順道修補了它。

總而言之就是：子宮憩室不是什麼大問題，可以放心懷孕，放心生娃。

本文指導專家

產科主任 高 羽 副主任醫師

醫學博士、副主任醫師、碩士生導師。

學術任職：廣東省婦幼保健協會產後康復學組副主任委員、廣東省醫學會婦產科學分會圍產醫學組委員，廣東省醫學會優生優育協會早產組委員。擔任《中華醫學雜誌》審稿人、《PLoS ONE》審稿人、《Archives of Gynecology and Obstetrics》審稿人，主編出版專著《胎教育兒全書》《胎教早教專家指導》。

學術專長：從事婦產科專業臨床工作16年，在孕期監護、高危妊娠管理、妊娠合并症、併發症、危重症孕產婦救治領域積累了豐富的經驗。尤其擅長雙胎妊娠的監護、複雜性雙胎的治療、遺傳性疾病優生諮詢、產前診斷、胎兒宮內治療。對雙胎生長發育受限、胎兒宮內治療有較深入的研究，在該學術研究領域處於國內領先地位。國內外發表論著20餘篇，SCI收錄8篇，最高影響因子4.3。主編專著2本，受邀參編學術著作4本。

出診時間：周一上午、周四全天，周三上午（雅和門診）

本文來自《中國家庭醫生》雜誌

記者：謝曉

圖片來源於網路

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