夏天不想「保重」？你該打開這個福袋

夏天最不討喜的祝福語是什麼？

當然是「保重」！

肥胖可伴發多種疾病，常見的有呼吸、心臟、關節等疾病，包括骨關節炎、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、糖尿病、腫瘤等等。

對很多「胖友」來說，減重不單純是是為了穿上靚衫，而是為了預防和治療疾病。

但是，減重並非輕鬆事。

正如「員村詩仙」、中山大學附屬第六醫院減重外科邱超平主治醫師所言——

見時容易別時難，身上肥肉最難纏。

春蠶到死絲方盡，夏天不敢穿短衫。

曉鏡但愁腰臀滿，夜宵誰能幫把關？

減肥此去無多路，必須嘴巴管一管。

肥胖症患者的實踐證明，「靠毅力進行節食和運動減重」的理想，往往會被殘酷的現實擊敗。

這時，我們還有一條路可走。那就是通過手術，人為製造「營養吸收不良」或限制胃的儲存空間，從而限制熱量的攝入，最終實現減重的目標。

盤點「縮胃」攻堅戰

中山大學附屬第六醫院肥胖與糖尿病減重外科副主任駱衍新副教授指出，要實現「手術減肥」的目標，外科醫生瞄準了胃這一重要的消化器官入手，「縮胃」是最常見的選擇。

胃內水球術

原理：在胃鏡下，向胃內放置一個柔軟的球囊，當球囊到達指定的位置後，用生理鹽水將其填充起來，從而縮小胃的「有效運作」空間。這樣，當我們進食時，胃的消化功能就會受到限制。

目前常用的胃內水球裝置，可以注入的生理鹽水從 400～700 毫升不等，而正常的擴張後胃容量只有 1200～1500 毫升。

深受肥胖症困擾的美國人民，對減重治療的追求可謂源遠流長，熱情高漲。

第一款用於減肥的胃內水球裝置在上世紀 80 年代獲得美國FDA批准。然而，到了 90 年代，FDA又撤銷了許可證。到2015年，才終於又有兩種新型的水球被 FDA 批准使用，安全性有了大大提升，可以減少嚴重併發症的風險。

駱衍新強調，胃內水球術一直沒有被我國批准用於臨床。國內還有部分醫院以研究或者其它旗號私自開展這種術式。這種私自開展的手術，安全性無法得到保證。

胃內球囊並非無懈可擊。首先，它只能在圍內放置 6 個月。超過 6 個月還沒有取出來的話，球囊有很高機會發生泄漏。而且據臨床長久觀察，球囊的減肥效果並不如預期。

其次是安全問題。球囊有造成胃破裂和血管栓塞的風險，也有可能導致噁心、嘔吐、誘發胃潰瘍等癥狀。

目前在歐美，胃內水球術更準確的定位是「一種治療過渡措施」，尤其是重度肥胖的患者，可先採取這種方式短期內減輕體重，為進一步的手術治療創造條件。

腹腔鏡下胃旁路術

原理：通過手術把胃分割，縮小胃容量，同時曠直近端空腸，從而減少吸收面積。

袖狀胃切除術

原理：直接通過手術切除掉胃的大彎側，在不改變生理通道的前提下，最大限度縮小胃容量。

駱衍新指出，不過由於都有手術動刀子，要小心相關的併發症，比如消化道併發症（出血、瘺、胃食管反流、潰瘍等）、肺栓塞、深靜脈血栓、內疝、呼吸系統併發症（肺不張和肺炎）、膽囊炎和膽石形成等。但是，減重手術的死亡率被證實低於其他常見的手術，如膽囊切除術等，其危險性是非常低的。

有約君獲悉，除了上述手術外，近年來還有一些正處於研究階段的新方法：口服放入胃中的自成形自排空球囊，迷走神經阻滯術是向迷走神經發送電脈衝，通過增加刺激，「欺騙」大腦產生飽腹感，從而減少進食量。

駱衍新強調，減重手術雖然可以立竿見影，但必須嚴格控制適應症。只有BMI>32的單純性肥胖或者BMI>27的2型糖尿病患者才屬於減重手術的適用人群。

適合做減重手術的「胖友」，該選擇哪種手術方式，必須由專業醫生綜合判斷，而不能因為「有錢、任性」就自作主張哦。

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廣州日報健康有約聯合中山大學附屬第六醫院減重門診，聯合送出「減重」福袋，內容包括：營養評估套餐（人體成分分析、能量車）+減重外科專家諮詢，價值300元，共20個名額。中山大學附屬第六醫院客戶服務中心將會致電中獎朋友，確定預約時間。

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6.被抽中讀者名單將在微信公眾號「健康有約」公布，在公布抽中名單的同時會公布醫院的預約方式，讀者需按預約方式領取福袋。

下周福袋預告

下周二 6月6日

中山六院生殖醫學中心將送出AMH（抗苗勒氏管）福袋

下周四 6月8日

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文/廣州日報全媒體記者任珊珊 通訊員簡文楊、戴希安、楊潤華

編輯/李津

圖@視覺中國

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