臨診碎玉呵護頸椎不容忽視

呵護頸椎有妙招 椅子太高苦了頸椎

炎炎夏日，很多放暑假的學生窩在家看電視、看書、玩各類電子產品，時間一長有的感覺胸悶、心慌、噁心、嘔吐，有的甚至表現為焦慮、抑鬱，多數檢查心電圖、內科指標都沒有異常，殊不知頸椎病不僅表現為肩頸不適，也會遊走於全身。

考後「抑鬱」原是頸椎病所致

小玲是今年的高考生，高考成績出來後，覺得不理想，整天悶悶不樂，胸悶、頭暈，也不願出門，窩在家裡沒日沒夜地看電視、上網，父母希望她能排解一下，也就沒特別管她。哪知半個月後癥狀加重，整天都不說話，還伴有噁心嘔吐，家人以為是「思想上的毛病」，到處打聽哪裡看抑鬱症好，結果葯吃了不少，情況卻沒有好轉。

小玲爺爺無意中和常給他治療的江蘇省南京市中醫院骨傷科的杭柏亞主任中醫師說了孫女的情況，杭柏亞建議小玲到醫院檢查，才知是寰樞關節半脫位，經過手法複位癥狀很快得到了緩解。

其實，類似的病例不少見，頸椎病的表現不單單是脖子僵硬、肩膀疼痛，反而會表現為四肢麻木、視力減退、頭暈頭痛、胸悶心慌等其他癥狀，這導致很多頸椎病容易被誤診為其他疾病。杭柏亞介紹，平時人們說的脖子酸、肩膀疼只是頸椎病的一種，細分還包括頸型、神經根型、椎動脈型、交感型、脊髓型。其中，交感神經型頸椎病的癥狀尤為「五花八門」，也因此很容易被誤診。

頸椎病可引起各種不適

咽喉不適，咽、喉有異物感，總感覺有痰卡在喉嚨，咳不出來又咽不下，當作慢性咽炎治療沒有任何改善，但把頸椎病治好後咽部癥狀竟然消失了。杭柏亞介紹，頸椎關節錯縫或半脫位壓迫神經會引起咽部功能失常，若一開始沒有對症治療，局部器官慢慢就會從功能性轉變為器質性改變，咽部長時間充血、水腫，本來不是慢性咽炎可能會轉變為慢性咽炎，形成惡性循環。

此外，頸椎病還可能會引起頭痛、眩暈、視力和聽力障礙、手麻、心律失常等多個癥狀。頸椎病關鍵還是要儘早治療，一般通過針灸、整脊手法就可以緩解此類疾病，以免加重病情。當然，並不是所有的胸悶、心慌、嘔吐都是頸椎病引起的，患者還是應該先排除實質性的內科問題後，考慮是否有頸椎病。

呵護頸椎有妙招

據南京中醫院針灸科陳朝明主任中醫師介紹，由於越來越多的人長期伏案工作，所以現在他們接診的頸椎病患者每天都有幾十例，且以30～40歲的年輕人居多，工作繁忙緊張，有時無暇進行健身，推薦如下保護頸椎的小竅門。

椅子太高苦了頸椎

不少人幾乎每天都要坐在電腦前，有時上網，有時為了趕任務，需要長時間伏案工作，時久就會覺得頸部的肌肉牽住了，腦袋重重的很累，這時可以調低椅子的高度，甚至可以用小板凳取代坐椅，這樣使頸椎始終處於平直的狀態，可以一定程度上緩解長時間伏案工作引起的頸部的肌肉僵硬、痙攣。當然即便如此也要注意保持一個姿式的時間不能太久，伏案工作一段時間後可暫離座位，活動一下頭頸，做做頸椎操，讓肩頸部的肌肉放鬆。

坐著睡最易傷頸椎

不少人，坐在沙發或床上看電視，太累了靠著就打起盹或者睡著了，這也是對頸椎的一大傷害，因為在打盹或睡眠狀態下，頸部的肌肉會鬆弛，不能起到保護頸椎的作用，此時頭部的重量全部由頸椎間盤及小關節承擔，極易造成它們的退化、損傷。更糟糕的是，在長途車中經常看到乘客打盹，而車還在顛簸，很容易造成寰枕關節脫位或揮鞭傷等嚴重損害，應引起重視。

腦後賊風吹「痛」頸椎

有時工作時座位後面對著空調或窗子，不時有冷風吹到後頸部，感覺涼涼的挺舒服，時間一久，頸椎就不舒服了，這樣的情形一定要想辦法避免。因為冷風會引起後頸部的血管收縮，導致該區域肌肉、韌帶等軟組織的血供障礙，從而影響頸椎的穩定。因此，要注意頸椎的保暖，避免冷風吹，天氣較冷時要及時佩戴圍巾。

米字操未必練好頸椎

辦公室米字操流行，事實上維持頸椎穩定性的肌肉主要是其深部的多裂肌和迴旋肌等，大幅度的轉頭如米字操等並不能很好煅練到它們，因此我們可以同時採用靜態等張收縮鍛煉的方法，即取正坐或直立位，用雙手或單手在前後左右四個方向分別抵住前額、兩顳部、後腦勺，頸部用力與之對抗，但頭部始終保持正直位不移動。每個方向上持續約8秒，可以反覆進行2～3次。

自製枕頭護頸椎

每天睡覺，頸部都靠在枕頭上，枕頭是頸部最親密的朋友，合適自己的枕頭對頸部健康很重要，市面上有各種各樣保健枕頭，如何選擇呢？

一般來說，枕頭應有適當的彈性或可塑性，不要過硬。自己就可以製作：找一個約15公分左右寬的布袋，將一些用舊的內衣等較柔軟的衣物充填於內，調整鬆緊度以滿足適當的高度，也可用小浴巾捲成高度適中的不規則形狀。枕頭的大小也有講究，側卧時，枕頭高度以自己的下頜角至肩峰的距離為標準，仰卧時枕頭高度則以手掌橫徑為標準。同時睡卧盡量選擇有良好支撐作用的硬板床，如果不喜歡太硬的，墊褥可以厚實一些。

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