洗屁屁、男寶包莖、女寶陰部清潔的問題

一位男寶家長問我：我兒子現在八個月，一個月前尿路感染住院一周，出院一個月又複發了，這次才確診是因為包莖嚴重引起的。孩子小也不能手術，老人說大了就好了。我現在應該怎樣控制尿感複發，如果手術最小什麼時候！

還有寶媽問：孩子有包皮垢（即包皮內有豆渣樣的油脂）該怎麼清洗？

張醫師

關於男寶

大部分的嬰幼兒都有先天性包莖，主要是包皮和陰莖頭有粘連。

隨著發育這種粘連逐漸被吸收，包皮就與陰莖頭分離，可以活動向後退縮。一般2年之內可以露出陰莖頭，這種先天性包莖都會自然消失。

但是也有的小兒，包皮口細小不能露出陰莖頭，排尿困難，尿時包皮膨脹且疼痛，逆行的壓力容易造成上尿路的嚴重的損害。

尿垢滯留在包皮內長時間的刺激包皮和陰莖頭，可以引起局部潰瘍或結石的產生，或者反覆炎症造成包皮口的瘢痕攣縮，使得尿道口更加狹窄，這是不能治癒的。長此下來影響陰莖和陰莖頭的發育。

你的孩子8個月了，醫生會根據你孩子的情況決定是否手術或者手法擴大包皮口。一般專業醫院小兒的手術麻醉都很安全的，這一點你不用擔心。

另外要提醒爸媽，男嬰除了清洗小屁屁的局部皮膚外，要認真清洗陰囊和陰莖以及皮膚的皺褶部分，有時候因為包皮內有許多分泌腺，孩子的包皮內會有豆渣樣的分泌物堆積，形成包皮垢，周歲以內的寶寶不必急於清理。沒有必要擼開包皮清洗陰莖頭，因為小嬰兒大多數都是生理性包莖，而且一些孩子包皮和龜頭粘連，生硬擼開有可能造成局部撕裂傷。如果有的嬰兒包皮可以擼起的話，可以用乾淨的棉簽蘸著清水沿著龜頭環形清洗乾淨

女寶家長也有類似的提問：張奶奶，我家是71女寶寶，我想問女寶寶陰部需要清洗小陰唇附近的白色分泌物嗎？另能否指導一下女寶寶的會陰部該如何清潔，大小陰唇之間的地方如何清理？

張醫師

關於女寶

女孩子會有一些白帶，只要沒有異味就沒有問題。

女孩子先洗乾淨生殖器的外部，然後扒開大陰唇用流水沖洗即可，不用扒開小陰唇清洗，洗完後可以用乾淨的小毛巾擦乾。

有的小嬰兒尤其是初生嬰兒可能有一些分泌物或者血性分泌物，這是正常現象，家長不要緊張，用乾淨棉簽輕輕擦去即可。

如果有大便污染，應該先清洗前部後清洗肛門部分，而且注意尿道口附近的清洗，可以用乾淨棉簽蘸著清水輕輕將尿道口附近的髒東西清理乾淨，然後用流動水進行沖洗。

專家提醒

要點

1. 不要衝洗陰道內道內，以免破壞尿道和陰道的自衛功能，擾亂其微生態環境。

2. 孩子用於清洗小屁屁的毛巾一定要專人專用，洗屁盆也要專人專用。

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