關於孕期用藥 你不知道的是……

整個孕期用藥需謹慎，否則會影響胎兒，但因此就拒絕一切用藥也是不妥的。美國(FDA)將孕期用藥依對寶寶的危險程度分為A、B、C、D、X五個等級。

A級

在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險(並在中、晚期妊娠中亦無危險的證據)，可能對胎兒的傷害極小。

如維生素C、維生素D、維生素E、氯化鉀、左甲狀腺素鈉等，需按醫囑劑量服用，如自行加大劑量，仍有導致胎兒畸形的可能。

B級

在動物生殖試驗中並未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的對照組，或對動物生殖試驗顯示有副反應(較不育為輕)，但在早孕婦女的對照組中並不能肯定其副反應(並在中、晚期妊娠亦無危險的證據)。

如青黴素類、絕大多數頭孢菌素類、紅霉素、阿奇黴素、甲硝唑、克霉唑、阿昔洛韋、胰島素、法莫替丁、布洛芬、對乙醯氨基酚等。但是布洛芬在妊娠晚期使用不良反應較大，要非常謹慎。甲硝唑是一種治療滴蟲病的藥物，又是一種優良的治療厭氧菌感染疾病的藥物。雖然在動物實驗中，它對嚙齒類動物可以致畸，不過對人類，長時間積累的大量臨床資料中證實雖然在早期妊娠時應用，但甲硝唑並未增加胎兒的致畸率。所以在FDA妊娠期藥物分類中甲硝唑置於B類中。

C級

在動物的研究中證實對胎兒有副反應(致畸或使胚胎致死或其它)，但在婦女中無對照組或在婦女和動物研究中無可以利用的資料。藥物僅在權衡對胎兒的利大於弊時給予。

如阿司匹林、氫化可的松、慶大黴素、硝苯地平、茶鹼、制黴菌素、氧氟沙星、諾氟沙星等。

D級

對人類胎兒的危險有肯定的證據，但儘管有害，對孕婦需肯定其有利，方予應用(如對生命垂危或疾病嚴重而無法應用較安全的藥物或藥物無效)。

如白消安、碘、磺胺甲惡唑、卡馬西平、勞拉西泮、西拉普利等。

X級

動物或人的研究中已證實可使胎兒異常，或基於人類的經驗知其對胎兒有危險，對人或對兩者均有害，而且該藥物對孕婦的應用，其危險明顯地大於任何有益之處。該葯禁用於已妊娠或將妊娠的婦女。

如利巴韋林(病毒唑)、艾司唑侖、洛伐他汀、氟伐他汀、紫杉醇等。

孕期用藥需遵守以下原則：

孕媽媽在孕期用藥時，往往不是過於恐懼，就是過於大意。其實，只要清楚地了解用藥的原則，藥物對孕媽媽自身及胎兒來說，也可以是安全、有保障的。

原則1：任何藥物的應用，均應在醫生的指導下服用，切勿自行購買服用。請務必牢記這一條！

原則2：若有服藥，應養成記錄用藥(藥名)的習慣，以便需要時能明確地提供所服的藥物名稱，以評估藥物對胎兒是否造成影響及影響程度。孕期養成收集和保管所服藥物的包裝盒和藥物說明書的習慣則更加。

原則3：若因患甲狀腺功能異常、癲癇、系統性紅斑狼瘡等特殊疾病而需要長期服藥者，應先告知醫生，並向醫生諮詢，切勿因為計劃懷孕或已懷孕而自行停葯，以免影響原有的疾病致病情惡化。

原則4：定期做產前檢查，以了解胎兒的狀況。

原則5：服用藥物時，應注意包裝上的「孕婦慎用、忌用、禁用」等字樣。

原則6：切忌聽信偏方、秘方而濫用藥物。

原則7：能少用的藥物絕不多用；可用可不用的藥物，則不要用。不得不用的葯，需要在醫生的指導下使用。

原則8：當兩種以上的藥物有相同或相似的療效時，就考慮選用對胎兒危害較小的藥物。

原則9：能單獨用藥就避免聯合用藥，能用結論比較肯定的藥物就不用比較新的葯。

原則10：禁止在孕期用試驗性用藥，包括妊娠試驗用藥。

原則11：用藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續時間。堅持合理用藥，病情控制後及時停葯。

原則12：懷孕前或孕期，若遇任何用藥的問題，都應向專業的醫生或藥師做諮詢。

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這是個大事：

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