中醫治療精神分裂症：29歲女子農村勞動受驚，精神失常

精神分裂症是一組病因未明的重性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床上往往表現為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協調。中醫在治療精神分裂領域有很多的經驗。

[病案]黃某,女,29歲,1981年1月26月診。患者有精神病家族史,在農村勞動時受驚後,精神失常,經精神病防治院確診為「精神分裂症」。西藥治療,效果不理想。來診時患者面色不華,表情淡漠,反應遲鈍,動作緩慢,頸部旋轉不靈活,同首時往往連身子一起轉動,納谷不思,大便三四日一行,喉中有痰,夜眠不寧,多夢,語言對答尚可,唯吐字緩慢,口齒一般,但不時講：「他們要彈瞎我的眼睛」,「我的眼睛是被他們彈瞎的」。重重複復地講。查其眼,完好無損,視力正常,再三向她解釋,不予聽從相信。月經已三個月未行。脈小弦,舌顫抖,難以伸出。

[治則]活血化瘀,理氣化痰。

[方葯]石菖蒲12克,天竺黃9克,白金丸4.5克(吞),油當歸10克,制大黃6克,紅花6克,桃仁9克,廣鬱金9克,制香附9克。葯後胃納稍增,大便通利,粘痰消失。仍宗上法加減:石菖蒲12克,油當歸10克,制大黃3克,紅花8克,川芎6克,硃茯神9克,遠志9克,夜交藤15克。服第二次葯後精神佳,大便日行一次,偶或問語「眼睛被彈瞎」。舌不顫抖,能主動做些家務及編織絨線等。處方：石菖蒲10克,油當歸10克,紅花6克,川芎6克,赤芍9克,生地12克,瓜蔞仁10克,遠志9克,麥冬10克,蓮子芯3克。停經半年,葯後來潮,除大便略乾燥外,余無異常,精神愉快,再續上藥數劑善後。前後治療三個月,服藥90劑。隨訪六年,精神正常,身體健康,一直上班工作。

[評析]本案除有精神病家族史外,且長期遠離家鄉,思念不遂。憂鬱寡歡。所以其病機主要是,肝鬱氣滯,痰濕阻結,經血閉阻不行。治療當以疏通豁痰,著重通心氣,開心竅,解肝鬱,祛痰濁,泄便,調經。用藥中的,收功特效。

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