流行性乙型腦炎簡稱「乙腦」。它是由乙腦病毒引起的中樞神經系統的急性傳染病。發病有嚴格的季節性，在每年的7—9月份最多。因夏秋季最適於蚊子的孳生與活動，而乙腦的感染與傳播恰與蚊子有著密切的關係。蚊蟲是本病的傳播媒介，乙腦病毒在蚊體內繁殖而且可以長期寄存。帶有乙腦病毒的蚊子叮咬人以後可以使人患病。以幼兒為多發，可以造成流行。感染的人和動物都可以成為傳染源。人被帶病毒的蚊子叮咬後，病毒進入血液，形成病毒血症。當身體抗病能力強時，可不產生任何癥狀，成為隱性感染。若抵抗力低或一次感染的病毒量多、毒力強時，則病毒可侵入中樞神經系統而引起大腦的炎症反應。

【臨床表現】

乙腦的潛伏期多為10～14天，少數病例可短於1周，或長於3周。乙腦臨床表現的輕重與發病的先後有關：在乙腦流行的3個月中，初期和末期的病例臨床表現較輕，預後也較好；在流行高峰期發生的病例則臨床癥狀較重，預後也差。根據乙腦的病程及病情，臨床通常按以下分期和分型。

按病程分期，乙腦的臨床表現具體如下：

1、初期。為起病的最初3～4天，相當於病毒血症。發熱和神志改變是本期的主要臨床表現，如高熱、寒戰、精神不振、嗜睡、頭痛和嘔吐；嬰兒可有前囟飽滿；少數病例在發病後2天內即可出現驚厥，甚至昏迷。

2、極期。大多數乙腦患兒在發病3～4天後進入極期，病情突然加重，體溫進一步增高，神志改變加重，轉入昏迷或半昏迷。反覆、頻繁抽搐，多為四肢、全身的強直性抽搐或四肢的強直扭曲性抽搐。由於頻繁抽搐和呼吸道阻塞導致缺氧以及腦部本身病變等原因，腦水腫不斷加重，引致中樞性呼吸衰竭，可見呼吸表淺、暫停、節律不整、潮式呼吸、嘆息樣呼吸、雙吸氣、下頜呼吸等。嚴重時發生腦疝，出現兩側瞳孔大小不一或散大，呼吸突然停止而死亡。

3、恢復期。在發病後10天左右大多數患兒病情不再加重而進入恢復期。體溫在3～5天內逐漸下降至正常，抽搐由減輕至停止，神志逐漸清楚，病理反射消失。少數病例仍可持續發熱，也可仍有神志不清、吞咽障礙、四肢僵硬、失語、失明、耳聾等。

4、後遺症期。若乙腦發病後1年仍有神經系統癥狀、體征或精神異常，應視為後遺症。其發生率約為30％左右，多為智力發育障礙、多動、癲癇發作等。

病情的分型通常以極期中的一些主要臨床癥狀為依據，如發熱的高度、神志的改變、抽搐的性質和頻繁程度以及有無呼吸衰竭等。

①輕型。體溫不高過39℃，可有輕度嗜睡、頭痛、嘔吐，神志始終清楚，無抽搐及呼吸困難，無顱內壓增高及腦膜刺激癥狀。病程在1周左右，無後遺症。

②普通型。多數乙腦患兒發熱39～40℃，有頭痛、嘔吐等顱內壓增高的表現，有明顯嗜睡或半昏迷，可有抽搐，腦膜刺激征明顯，病理反射陽性。病程多在10天左右，一般無後遺症，部分病例在恢復期仍有輕度精神神經癥狀。

③重型。持續40℃以上高熱，昏迷、反覆抽搐伴持續性肢體強直，顱內壓增高和腦膜刺激征明顯，有明顯的呼吸困難和缺氧表現。病程多在兩周以上，多數病例有後遺症.

④極重型。持續發熱40～41℃，持續或反覆驚厥，深度昏迷，四肢強直，中樞性呼吸衰竭，多痰導致上呼吸道阻塞，死亡率達50％以上，存活者均留有後遺症。（本文方子僅供參考）

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