國醫正骨：為什麼說腰椎間盤突出，第一步不是治療

平樂郭氏正骨

中醫藥文化是河洛文化的重要組成部分，洛陽曆代名醫層出不窮，是中醫藥學的主要發祥地，在中醫藥學的發展史上佔有極其重要的地位。 「龍門石窟，平樂正骨，國花牡丹，水席古都」並稱為洛陽四絕。

平樂正骨即洛陽平樂郭氏正骨，醫術源於河南省洛陽市平樂村。自郭祥泰於清嘉慶元年（1796年）在平樂村創立平樂郭氏正骨醫術以來，其後的幾代傳人都秉承祖訓，致力於中醫骨傷醫學的發展、創新，使得源遠流長的平樂正骨，由治病救人的民間樸素醫技上升為造福人類的中華骨傷科學。

平樂郭氏正骨 中國非物質文化遺產

寫在前面

患過腰椎間盤突出的患者都知道這個病痛苦度高，那種鈍痛、刺痛、麻痛、酸痛、放射痛……非一般人能想像;複發率高，反反覆復的折磨人的意志;以至於不少患者都想尋求一種根治的方法。然而最終卻往往事與願違，很多人不禁就產生懷疑：「腰椎間盤突出到底能不能根治」。這個問題很多初次微信諮詢的朋友都會問道，今天，我來解答一下。

先要理解「根治」，我們以「感冒」為例打個比方來解釋下會更容易理解些。

一、我這次感冒了，經過治療，臨床癥狀消除，不再有任何痛苦或不適，完全恢復正常。但是有可能下個月或者不知道什麼時候又感冒了。

二、我這次感冒了，經過治療，臨床癥狀消除，不再有任何痛苦或不適，完全恢復正常。這輩子都不再感冒。(我們都知道這是不可能的)。

三、我這次感冒了，經過治療，臨床癥狀消除，不再有任何痛苦或不適，完全恢復正常。但是注意平時保護防範，天冷加衣，增強自身抵抗力等使自己很長時間不感冒或不容易再感冒。(這一種是最為科學的根治認識)

事實上，如果想要的是第二種根治，那任何負責人的醫生對你的回答都是：不可能的，這也是不少患者失去積極治療的信心，陷入負面情緒和生理疾病的惡性循環中難以自撥的原因。

而第三種意義上的根治是完全可能的。針對腰椎間盤突出的綜合治療，可以按照日常生活、工作、活動、飲食等方面做好保養，從而達到好的治癒程度，減輕該疾病帶來的痛苦及不適(腰疼、腿麻癥狀消失，活動幅度增大)，能正常的生活工作。而且在日後生活、工作等方面注意預防保健的前提下，不再容易患這種疾病。

腰椎間盤突出

是什麼造成腰椎間盤突出症？

想要治療腰突，首先要弄清是什麼原因產的？

椎間盤是一種非凡的由結締組織所構成的結構，它負擔著獨特的功能。椎間盤的任何改變，均影響它正常的機械效能或干擾其正常的平衡功能、吸收和再分配其力量到脊柱去的正常功能。

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腰突動態圖

椎間盤組織本身缺乏血供，修復能力極差，加之負重大活動多。一般在20歲以後，椎間盤就開始發生退行性改變，纖維環的韌性及彈性均逐漸減退。此時如遇外傷尤其是積累性勞損傷，則成為纖維環破裂的誘因。除此之外，也有不少病例並無外傷史，而是在著涼後，肌肉和韌帶的緊張性增強，使椎間盤的內壓增加，促進已萎縮的纖維環發生破裂。

具體細分來說就是以下6點：

1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素

髓核的退變主要表現為含水量的降低，並可因失水引起椎節失穩、鬆動等小範圍的病理改變；纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。

2.損傷

長期反覆的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。

3.椎間盤自身解剖因素的弱點

椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環，修復能力差。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環，造成髓核突出。

4.遺傳因素

腰椎間盤突出症有家族性發病的報道。

5.腰骶先天異常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變，從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。

6.其他誘發因素

在椎間盤退行性變的基礎上，某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。

恢復腰椎第一步

知道了腰間盤突出的源頭所在，那麼防治起來就更加便捷了。患上腰突的第一步，不是先去治療，而是從這些細節做起。懂得這些細節，才能讓治療事半功倍。否則，再好的治療，不重視這些細節。依然會引起腰椎突出的複發。在日常生活中進行改變。生要特別注意你的站姿、坐姿以及睡姿，除此之外還要進行適當的鍛煉。

睡姿

較好的睡眠體位應該是仰卧和側卧位。仰卧時在雙下肢下面墊一軟枕，以便雙髖及雙膝微屈，全身肌肉放鬆，椎間盤壓力降低，減小椎間盤後突的傾向。這樣的睡姿是腰椎間盤突出症患者的較好體位。

坐姿

正確的坐姿是上身挺直，收腹，下頜微收，下肢併攏。在上述姿勢的基礎上盡量將腰背緊

站姿

正確的走路姿勢應該是：表情自然，平視前方，頸部保持正直，胸部自然前上挺，腰部挺直，收小腹，臀部略向後突，雙臂自然下垂，雙上臂自然擺動，擺幅30度左右，前擺時肘微屈，勿甩前臂，後擺時勿甩手腕;下肢舉步有力，步行後蹬著力點側重在跖趾關節內側，利用足弓的槓桿作用推進身體前移，換步時肌肉微放鬆，膝關節勿過於彎曲，大腿不宜抬得過高。

每個單步步幅依自己腿長及腳長而定，一般平步為70cm左右。行走時勿上下顫動和左右搖擺。

防治腰間盤突出除了要在站姿、坐姿、睡姿上面下功夫外，日常生活中要注意腰椎防寒保暖，搬重物時也要注意姿勢避免損傷。正確的搬重物姿勢應該是：搬重物時應盡量使重物靠近身體，從地上搬重物時應先蹲下，慢慢直膝、直髖再直腰，這樣就可以使椎間盤承受最小的壓力，避免腰部扭傷。

腰突怎麼睡覺

腰突在晚上睡覺也是可以恢復治療的。但是和朋友們溝通，大家似乎都不太重視，甚至覺得按照康復方法來睡覺，很難受。其實，短期的不舒服卻能為腰椎的治療帶來很好的效果，沒有了腰椎問題的煩惱，豈不是可以睡得更好。相反，如果腰椎一直難受，什麼姿勢睡著也不舒服。所以，治病是第一位的。

對於腰椎病患者來說，床上用品選擇的合適將對其身體的恢復和防止疾病的複發起到很大作用。其中，最關鍵的是對床墊和枕頭的選擇，康教授解釋到。

（1）床墊以棕墊較好。不可選擇過於柔軟的海綿墊或席夢思墊，因為如果床墊過於柔軟，會造成患者脊柱過度彎曲和失穩，不利於健康；如果過硬會使人不舒服，影響正常休息。床墊的最佳厚度應該是：床墊放在床上後，患者坐在床邊雙腳踏實，膝關節和髖關節均成直角（或在此基礎上稍高一些），因為過高或過低都會加大患者上下床的難度。

棕墊

（2）枕頭要有一點硬度或可塑性較好的。枕頭的最適宜高度應以自己的一立拳加兩橫指為最好，過高會使頸椎反弓角度過大，從而對腰椎產生不良影響，太低不利於患者放鬆休息。同時，最好可以在要不下面放一個枕頭，可以幫助恢復腰椎。

腰椎枕頭的使用

說完了床上用品的選擇，接下來就是該如何睡怎樣睡？睡覺時，應該是我們身體最放鬆的狀態，但是究竟怎樣的睡覺方式才是最有利於緩解腰部疼痛，保護腰部的呢？下面一起來了解一下：

腰部舒適的睡覺方式：

腳步稍微墊高

枕頭高度適中

床墊硬度適中

造成腰部負荷的方式：

身體歪斜的姿勢

雙腳伸直的睡姿

床上用品過於柔軟

仰睡

放鬆躺下，腿不要伸直，自然彎曲。床墊高5-10厘米，頭和腳下各放一個枕頭，尤其是腳下放置，可以減緩疼痛不適。

側睡

側睡時脊椎呈弓形，肌肉也處在放鬆狀態，所承受的壓力相對較小。而且在雙腿間夾個枕頭，會提高睡覺時的舒適感。

正確的起床方式：

1.讓身體側躺；

2.用雙手支撐起上半身；

3.接著雙腳先著地，再慢慢站起來。

註：起床時要緩慢，切不可直接竄起，對腰部傷害很大。

當然腰椎病患者還應該注意以下幾點：

1、工作中注意勞逸結合，姿勢正確，避免超負荷搬運東西。

2、宜選用硬板床，保持脊柱生理彎曲。

3、避寒保暖，戒煙控酒。

4、平時應加強腰背肌鍛煉，加強腰椎穩定性。

康復鍛煉

並且康復鍛煉最大的特點就是患者能自我積極主動的參與治療過程，有利於調動患者治療的主觀能動性，增強戰勝疾病的信心。但是只有堅持正確、規範的康復鍛煉，才能鞏固療效，防止複發。

給大家介紹一些康復功能鍛煉：

腰背肌鍛煉

強健的腰背部肌肉，對脊柱形成有力的保護，幫助維持和增強脊柱的穩定性，有效預防急慢性腰部損傷和腰痛的發生。鍛煉時動作要緩慢，練習過程中盡量保持自然的呼吸節律，適應後可逐漸增加練習次數。

飛燕式：俯卧位，頭頸部和雙上肢盡量後伸，以腹部為支點，胸部和雙下肢同時抬離床面，使軀體成反弓狀，膝關節必須伸直。盡量維持該動作，並逐漸延長時間至實在無法堅持後再放鬆。重複 3 ～5 次。

腰背肌鍛煉

五點支撐法(拱橋式): 去枕仰卧位，用頭(1個支撐點)、雙肘(2個支撐點)及雙足跟(2個支撐點)為著力點，將腰背及臀部抬離床面，腹部凸起狀如拱橋。停頓5~10秒後放下。重複進行，每日由 20 次漸增至 100 次。

腰背肌鍛煉

三點支撐法：待腰背力量增強後，在五點支撐鍛煉的基礎上，減去雙肘的支撐。雙手抱頭，用頭和雙足跟支撐身體抬起腰背及臀部。每日由 20 次漸增到 100 次。

腰背肌鍛煉

昂胸練習

俯卧位，上肢伸直撐起上半身，並將頭盡量後伸使胸部昂起，昂胸時用力一定要直達腰部，維持30秒後放鬆。平卧休息後再做，重複進行 5 ～10 次。

昂胸練習

伸腰練習

身體直立，兩腿分開與肩同寬，雙手上舉或叉腰，以腰為軸，上半身後伸至最大角度，維持30~60秒。還原休息後再做，重複 8 ～10 次。

伸腰練習

關節活動度鍛煉：能擴大椎間隙，使神經根移位，減輕脊神經根受壓的程度。以下動作均以10個為1組，視情況每日做3~5組。

1.前屈：坐位屈膝，向前彎腰，雙上肢觸摸腳尖3~5秒後坐直。若此動作完成較容易，可將膝關節伸直。

2.下蹲：直立位，抬頭挺胸，雙腳分開與肩同寬，兩手叉腰。上半身不動，緩慢下蹲，停頓3~5秒後站起。

3.側彎：直立位，抬頭挺胸，雙腳分開與肩同寬，兩手叉腰。向左側彎至最大角度(左腰部產生牽拉感)，停頓3~5秒後還原，再向右側彎。兩側各10次。

下肢鍛煉

能防止坐骨神經粘連，改善關節活動度，增強下肢肌力。

1.蹬足練習：仰卧位，屈髖屈膝屈踝，使膝關節盡量接近胸部，足背勾緊，然後用力向斜上方蹬出，蹬出後盡量拉伸並繃緊腿部，維持5秒鐘，最後放下還原。雙腿交替進行， 20~30次為1組，組數視病情和體能自定。

下肢鍛煉

2.後腿伸練習：直立位，挺胸抬頭，雙手扶住牆壁或柜子等支撐物，雙腿伸直，交替向後擺動，擺動幅度逐漸增大，每次做100~200個，每天 2～ 3 次。

懸掛式腰椎牽引

雙手向上攀住高處橫杠，雙足離地，使身體懸空(須注意安全，如高度不夠，可彎曲兩膝，使雙足離地即可)，利用自身體重進行腰椎牽引。每次懸掛牽引1分鐘，若臂力不足也可分次進行，但累計時間不應少於 1分鐘，每天牽引2~3 次。

懸掛式腰椎牽引

相關注意事項

1.康復鍛煉應當循序漸進，持之以恆。

2.康復鍛煉動作要規範到位、保質保量。

3.注意保持正確的體位姿勢，保護腰部，避免久行、久坐、久站。

4.肥胖者應適當減肥，以減輕體重對腰椎的壓力。

最後提醒廣大腰椎間盤突出症患者要認識到：相關治療結束並不是腰椎間盤突出患者的全部，進行康復性鍛煉，幫助肌肉緩解疲勞，增強力量也是極為重要的組成部分。不僅如此，日常生活中養成循序漸進鍛煉自己的腰部肌肉的習慣還有助於腰椎間盤突出等腰部疾病的預防。

黑膏藥外敷

平樂郭氏正骨 黑膏藥

腰椎間盤突出發生於腰3、4、5腰5骶1部位最多，貼膏藥時用大拇指按下疼的位置貼，也可以參照肚臍眼後背處下移一點點（不到一公分）位置。外敷膏藥，建議採用面積較大的黑膏藥。

平樂郭氏正骨黑膏藥的治療原理是什麼：黑膏藥外敷通過強力穿透骨膜 ，可以使突出物、神經根及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎症反應消退，迫使椎間盤養分吸收,彈性增強，最終解除疼痛，直至癥狀消除。

平樂郭氏正骨黑膏藥的貼敷感覺是：整體先涼後熱，20分鐘見效，持續發涼20分鐘然後發熱1-3個小時(各患者貼敷感覺、位置不同表現不同)。發涼時區患者首先感覺冰涼、舒適，其次刺激病症部分達到鎮痛效果。發熱時區能使患處快速止痛，並對患處活血化瘀，打通血脈從而使中藥成分快速有效吸收，最終達到調氣血、通經絡、散寒濕，消腫痛止痛長期治療之效果。

寫在最後

保守療法，需要患者本身理清治療思路，不要盲目嘗試、更換。最重要的，保守療法持續時間比較長，貴在堅持二字，請記住，天熱是治療腰椎間盤問題的最佳時期！

醫患合作，動靜結合是中醫骨傷科治療的重要措施，平樂郭氏正骨人在長期的臨床實踐中提出了「四自療法」，自捏、自撾、自拿、自摩。更多骨病信息。我們平樂郭氏證根據患者的具體情況，為每一位患者制定個體化的康復自我鍛煉方法，通過醫生與患者共同參與、密切合作，堅持練習，可以收到意想不到的良好效果。

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洛陽正骨益元堂：lyajsw01

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