盛夏來臨：綿延不愈的濕疹，我能拿你怎麼辦？

?盛夏來臨：綿延不愈的濕疹，我能拿你怎麼辦？

濕疹，在中醫中稱為「濕瘡」。從小滿季節開始，此時又是剛剛從春天過渡到長夏，風氣仍盛的時候，江南地區又將進入梅雨季節，氣溫不斷升高，風濕熱邪相搏，浸淫肌膚，極易發生濕疹。當然了，並不是說一年四季只有長夏容易長濕疹，稟賦不耐，飲食失節，或過食辛辣刺激葷腥動風之物而脾胃受損的人群也易得。

《醫宗金鑒·血風瘡》曾指出濕疹發作的病因病及特點：「此證由肝、脾二經濕熱，外受風邪，襲於皮膚，郁於肺經，致遍身生瘡，形如粟米，瘙癢無度，抓破時津脂水浸淫成片，令人煩躁，口渴、瘙癢，日輕夜甚。」

誠如《醫宗金鑒》所言，濕疹的發作和肝脾二經關係密切，同時其中揭示的濕疹發作的特點也具有現世參考價值：無固定部位，可發於全身，劇烈瘙癢，炎症明顯，抓破時有滲出傾向，日輕夜重，同時還伴有口渴、煩躁等其他癥狀。

看到這裡，你可能會疑惑了，誒？前面不是說濕疹的發病原因里有濕邪作祟，為何還會有口渴癥狀呢？且聽專家為你分析:

濕邪犯脾，脾胃功能受損，自然無法正常的運化，從而津液分布不均。脾氣升為健，脾氣不升，自然無法將津液輸送至上，表現在口即是口渴，而這種渴，並不是因為體內缺少津液引起的，而是津液輸布不均引起的，所以會有一種臨床癥狀就是「口渴不欲飲」就是說口渴卻不願飲水。

而濕疹反覆發作，纏綿不愈，最後變成慢性濕疹的時候，慢性者因久病耗傷人體正氣、陰血，血虛風燥，乃至表面的濕疹以外，還會出現肌膚紫黯、甲錯的表現，這一類的濕疹其實已經「久病成虛，久病成瘀」了，而人體津液耗竭，自然也會呈現出「口渴」的徵象，但是由於津液虧虛日久，大量喝水也難止渴，此謂「飲而難解渴」。

那「煩躁」自不必說，沒得過濕疹的同學，可以腦補一下，那是比被蚊子咬還要癢上十倍的癢。得過濕疹的同學都知道，濕疹發作癢起來，會非常非常想撓，而且越撓越癢，越癢越撓，根本停不下來。大棗甚至在臨床見到過晚上睡覺把自己癢醒的病人，一邊撓一邊哭，甚至不惜拿洗衣服用的大刷子來刷皮膚以緩解瘙癢。久而久之，情緒自然會煩躁。

剛才我們講到濕疹日久會發展成慢性，濕疹的類型其實可以分為急性、亞急性、慢性。急性濕疹多為泛發性的，皮疹多以紅斑、水泡、糜爛為多見，一般經過3-4周轉為慢性，皮膚變得粗糙肥厚，有點狀糜爛或局限在某個部位，亞急性濕疹處於急性和慢性之間，表現為糜爛結痂，丘疹脫屑，有散在丘皰疹，紅斑變成紅紫色、紫褐色，全身其他癥狀緩解或不明顯。

濕疹在臨床上多可分為濕熱蘊膚、脾虛濕蘊、血虛風燥三種證型。治療法則對應三種不同證型：

1、針對濕熱蘊膚

清熱利濕止癢 此時濕疹初起，正氣尚未虛，故可稍加重清熱利濕之葯之力，可用萆薢勝濕湯加減治療，若熱甚者，可合黃連解毒湯（黃芩、黃連、大黃）泄三焦之火。

2、針對脾虛濕蘊

健脾利濕止癢 此時病已進入「拉鋸戰」，邪已不甚，正氣已虛，故應在稍減弱祛邪之力的基礎上輔助脾氣升健，此時可用除濕胃苓湯、參苓白朮散等方劑，祛濕的同時顧護脾胃。

3、針對血虛風燥

養血潤膚止癢 此時濕疹已經進入慢性期。久病耗傷陰血，血虛風燥，因此不可同前一味大劑量使用清熱除濕，而應用四物消風飲一類養血活血，達到「血盛風自除」的目的。

除內治法外，我們也可選用三黃洗劑、爐甘石洗劑等外搽，若水皰糜爛滲出較多，可用10%黃柏溶液、2%-3%硼酸溶液外敷。慢性濕疹局部皮膚乾燥、肥厚，可用各種軟膏劑、乳劑來適當保濕。

最後日常注意上提醒大家，飲食上濕疹患者應注意不食發物（辛辣、魚蝦、雞鴨鵝牛羊肉，蔥姜韭等辛香發散之品），急性濕疹避免用熱水燙洗局部，忌用肥皂等刺激物洗患處，減少搔抓以防感染，特別是在患處滲出時；另外濕疹發作期應避免注射各種疫苗。

願大家都有一身好皮膚，快樂度過長夏~

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