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健康 06-13

74至真要大論篇第七十四01

黃帝問曰：五氣交合，盈虛更作，余知之矣。六氣分治，司天地者，其至何如？

岐伯再拜對曰：明乎哉問也！天地之大紀，人神之通應也。帝曰：願聞上合昭昭，下合冥冥奈何？岐伯曰：此道之所主，工之所疑也。帝曰：願聞其道也。岐伯曰：厥陰司天，其化以風；少陰司天，其化以熱；太陰司天，其化以濕；少陽司天，其化以火；陽明司天，其化以燥；陽司天，其化以寒。以所臨藏位，命其病者也。帝曰：地化奈何？岐伯曰：司天同候，間氣皆然。帝曰：間氣何謂？岐伯曰：司左右者，是謂間氣也。帝曰：何以異之？岐伯曰：主歲者紀歲，間氣者紀步也。帝曰：善。歲主奈何？岐伯曰：厥陰司天為風化，在泉為酸化，司氣為蒼化，間氣為動化。少陰司天為熱化，在泉為苦化，不司氣化，居氣為灼化。太陰司天為濕化，在泉為甘化，司氣為黅化，間氣為柔化。少陽司天為火化，在泉苦化，司氣為丹化，間氣為明化。陽明司天為燥化，在泉為辛化，司氣為素化，間氣為清化。太陽司天為寒化，在泉為咸化，司氣為玄化，間氣為藏化。故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五臟所宜，乃可以言盈虛病生之緒也。

帝曰：厥陰在泉而酸化先，余知之矣。風化之行也，何如？岐伯曰：風行於地，所謂本也，餘氣同法。本乎天者，天之氣也，本乎地者，地之氣也，天地合氣，六節分而萬物化生矣。故曰：謹候氣宜，無失病機，此之謂也。帝曰：其主病何如？岐伯曰：司歲備物，則無遺主矣。帝曰：先歲物何也？岐伯曰：天地之專精也。帝曰：司氣者何如？岐伯曰：司氣者主歲同，然有餘不足也。帝曰：非司歲物何謂也？岐伯曰：散也，故質同而異等也，氣味有薄厚，性用有躁靜，治保有多少，力化有淺深，此之謂也。

譯文

黃帝問道：五運相互交和主歲，太過不及交替為用，我已經知道了。六氣分治一年中，主管司天在泉，其氣來時是怎樣的？

岐伯再拜而回答說：問的多麼英明啊！這是自然變化的基本規律，人體的機能活動是與天地變化相適應的。

黃帝道：人體與司天在泉之氣相適應的情況是怎樣的呢？

岐伯說：這是受自然規律所主宰的，是一般醫生疑惑難明的。

黃帝道：我要知道它的道理。

岐伯說：厥陰司天，氣從風化；少陰司天，氣從熱化；太陰司天，氣從濕化；少陽司天，氣從火化；陽明司天，氣從燥化；太陽司天，氣從寒化。根據客氣所臨的臟位，來確定其疾病。

黃帝道：在泉之氣的氣化是怎樣的？

岐伯說：與司天同一規律，間氣也是如此。

黃帝道：間氣是怎樣的呢？

岐伯說：分司在司天和在泉之左右的，就叫做間氣。

黃帝道：與司天在泉有何分別？

岐伯說：司天在泉主歲之氣，主管一年的氣化，間氣之氣，主一步（六十日多）的氣化。

黃帝道：很對！一歲之中氣化的情況是怎樣的呢？

岐伯說：厥陰司天為風化，在泉為酸化，歲運為蒼化，間氣為動化；少陰司天年為熱化，在泉為苦化，歲運不司氣化，間氣為灼化；太陰司天為濕化，在泉為甘化，間氣為柔化；少陽司天為火化，在泉為苦化，歲運為丹化，間氣為明化；陽明司天為燥化，在泉為辛化，歲運為素化，間氣為清化；太陽司天為寒化，在泉為咸化，歲運為玄化，間氣為藏化。所以作為一個治病的醫生，必須明了六氣所司的氣化，以及五味、五色的產生與五臟之所宜，然後才可以對氣化的太過、不及和疾病發生的關係有了頭緒。

黃帝道：厥陰在泉而從酸化，我早就知道了。風的氣化運行又怎樣呢？

岐伯說：風氣行於地，這是本於地之氣而為風化，其他火濕燥寒諸氣也是這樣。因為本屬於天的，是天之氣，本屬於地的，是地之氣，天地之氣相互通化合，六節之氣分而後萬物才能生化。所以說：要謹慎地察侯氣宜，不可貽誤病機。就是這個意思。

黃帝道：主治疾病的藥物怎樣？

岐伯說：根據歲氣來采備其所生化的藥物，則藥物就不會有所遺略了。

黃帝道：為什麼要采備歲氣所生化的藥物？

岐伯說：因其能得天地精專之氣，故氣全而力厚。

黃帝說：司歲運的藥物怎樣？

岐伯說：司歲運的藥物與主歲的藥物相同，然而有太過不及的區別。

黃帝說：不屬司歲之氣生化的藥物，又怎樣呢？

岐伯說：其氣散而不專。所以非司歲和司歲的藥物相較，形質雖同，卻有等級上的差別，氣味有厚薄之分，性能有躁靜之別，療效有多少的不同，藥力所及也有淺深之異。就是這個道理。

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