烏葯、烏頭、草烏、川烏和附子，可別傻傻分不清楚！

記得大學上中藥學那會兒，對於近名或同科屬植物的中藥，我們中醫學生就容易搞混和弄錯。今天我們就來說說烏葯、烏頭、草烏、川烏、附子這幾味容易搞混的中藥，這幾味葯中，其中有兩個命名是同一味葯，有三味葯是同屬一種植物，有兩味葯是同科屬但不同品種，您清楚嗎？

鯪鯉君慢慢來告訴您吧。

一、烏葯

烏葯，味性辛，性溫，為樟科灌木植物的塊根。古人認為烏葯最好的產地在浙江天台山，有一首方劑叫天台烏葯散，就是想說天台山產的烏葯質量很好。但是現代的臨床研究發現，各地區所產的烏藥品質並沒有很太大的區別，而且，天台山現在已是自然保護區了，基本就沒有天台烏葯了，所以也就沒有天台烏葯這個稱謂了。

烏葯主要有兩大功效，一個是行氣止痛，一個是溫腎散寒。

行氣止痛，主要作用於脾胃，肝也能用。烏藥行氣止痛有個很大的優點，就是行氣止痛作用廣泛，本品性溫，《本草求真》雲「凡一切病之屬於氣逆，而見胸腹不快者，皆宜用此……此則逆邪橫胸，無處不達，故用以為胸腹逆邪要葯耳」，故胸脅脘腹，適當配伍，它都能用。

溫腎散寒，是其特殊功效，主要用來治療腎與膀胱虛寒、氣化不及所導致的尿頻或遺尿，如縮泉丸里，就是烏葯搭配益智仁、山藥。對於腎陽虛的其他病證，烏葯一般不用。

二、川烏（烏頭）

川烏，性辛苦，熱，有大毒，為毛茛科植物烏頭的乾燥母根，是四川的地道藥材，因其形狀像鳥頭，所以古人把它叫烏頭。

本品辛熱升散，善於祛風除濕、溫經散寒，稱其「疏利迅速，開通關腠，驅逐寒濕」，為治風寒濕痹之佳品，尤宜於寒邪偏盛之風濕痹痛。如治寒濕痹證的烏頭湯，就是烏頭與麻黃、芍藥、甘草等配伍。

除了用於風寒濕痹，川烏還用於治療陰寒內盛的心腹冷痛，如寒疝、胃冷痛等，臨床一般配伍其他藥材來使用。

因本品有大毒，臨床使用一定要注意，內服一定要炮製，要久煎，孕婦要忌用，另外，十八反說「半（半夏）蔞（瓜蔞）貝（貝母類）蘞（白蘞）及（白及）攻烏（烏頭）」，這些與烏頭相反的藥物要禁用。

三、草烏

草烏，為毛茛科植物北烏頭的乾燥根，其性能、功效、應用、使用注意與川烏一樣，只是毒性更強，大家了解即可。

四、附子

附子，味辛甘，性大熱，有毒，為毛茛科植物烏頭的子根，與川烏是同一植物的不同部位，川烏是母根，附子是子根，毒性較川烏稍弱。

附子第一大功效就是回陽救逆，是其溫陽功效的最大化應用，主要用於四肢厥冷、大汗淋漓、脈微欲絕的亡陽重證，與大補元氣的人蔘合成專治氣陽兩脫的參附湯。

一般的陽虛證，心脾腎諸陽虛衰證，附子當然也是能用的，對於這些病證說，附子就有點大材小用了。

另外，附子的溫陽還能用於肢體經絡，也就是其溫經通絡的功效，對於風寒濕痹證周身骨節疼痛明顯者，具有較強的散寒止痛作用，功效較川烏稍弱。

附子的使用注意也是要久煎，宜60分鐘為宜，口嘗無麻辣感為度，陰虛陽亢、孕婦忌用，另外，附子也屬於烏頭類藥物，因此，十八反的藥物也需禁用。

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