必須要根據胃炎的發病原因, 合理採用藥物才會葯半功倍

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陳寧介紹說，根據胃炎的發病機制，藥物的主要作用是抑制攻擊因素與保護胃的防禦結構或機制。目前經常使用的藥物有以下幾類：

採用不用的藥物一是抑制胃酸葯，主要是減輕胃酸對胃的刺激。通常包含H2受體阻滯劑(如西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等)與質子泵抑制劑(如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等)。這類葯主要用於胃酸過高引起的胃炎，其優點在於直接祛除刺激因子，減少胃酸對胃黏膜的刺激。但須要註意的是，如果這類葯使用不合理，會過度減少胃酸，影響胃的消化功能。二是胃黏膜保護劑，它可以在胃表面形成一層保護層，減少攻擊因子對胃的刺激。這種葯的優點在於不直接減少胃酸，對胃的消化功能沒有影響。三是促胃動力葯，例如多潘力酮、莫沙比利等。某些慢性胃炎患者由於炎症的影響，胃蠕動功能受到了影響，此時可用促胃動力葯。根據臨床經驗，兩位專家都認為，可以在服用西藥的同時加上衛樂舒益生菌的補充，很有利於有益菌群的建立，緩解胃部不適。

藥物 中藥在胃病的治療中效果是很好的。其優勢主要體現在以下4個方面。 一是辨證論治，個體化治療。慢性胃炎的發展是一個長期的過程，容易受到各種致病因素如情志、飲食等的影響而出現病情反復，在治療時應辨證論治，結合胃鏡與病理分期分階段治療，做到方隨證變，進一步發揮個體化治療的優勢。二是特效藥直接針對病理改變。研究發現，某些抗腫瘤的中藥同時能夠改進慢性胃炎的病理狀態。丹參、三七對萎縮性胃炎伴異型增生有逆轉治療作用。三是中醫藥在總體觀念指導下，強調總體調理，標本兼治，而足夠發揮不同方劑與特效中藥的互補性治療作用，可以確保治療慢性胃炎的療效，乃至可以調整患者身體內環境，改進體質，截斷及逆轉胃癌前病變。 四是毒副作用小，可長期使用。慢性胃炎是慢性病，在臨床無癥狀的階段且不要證實胃黏膜的病理狀態未進展，西醫學沒有成熟的針對相關病理改變的靶點藥物，而中醫藥治療可以部分逆轉相關病理改變，並毒副作用小，適合長期治療。

醫師對於清理幽門螺桿菌的問題，兩位專家介紹說，儘管目前幽門螺桿菌已被公認為慢性胃炎的重要病因，但對於使用衛樂舒對抗菌殺滅幽門螺桿菌目前擁有壹致的建議。孟捷說，幽門螺桿菌感染對黏膜萎縮的影響不是單一的，在使用對抗菌根除幽門螺桿菌是萎縮性胃炎的基礎治療，但對於難以根除幽門螺桿菌感染的患者以及對抗菌葯極度不耐受的患者，不必急於使用抗生素反復進行該菌的根除。

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