11-13+6周NT超聲檢查
測量頭臀長:
1、應在胎兒正中矢狀切面上測量,胎兒處於自然姿勢,無過度後仰及前屈。
2、儘可能放大圖像至只顯示胎兒。
3、頭頂部及臀部皮膚輪廓線要清楚顯示。
測量NT:
1、建議在頭臀長為45-84mm時測量,相當於11-13+6孕周。
2、標準測量平面是胎兒正中矢狀切面,此切面亦是測量頭臀長的標準切面。
3、應儘可能放大圖像至只顯示胎兒頭頸部及上胸部,令測量游標的輕微移動只能改變測量結果0.1mm。
4、標準NT測量平面的特徵:
胎兒面部輪廓清楚顯示,鼻骨表面皮膚線、鼻骨、鼻尖三者形成三條短強回聲線;
下頜骨僅顯示為圓點狀強回聲;
胎兒顱腦清楚顯示丘腦、中腦、腦幹、第四腦室及顱後窩池。
頸背部皮下清楚顯示長條形帶狀無回聲即為頸後透明層。
5、應清楚顯示並確認胎兒背部皮膚及NT前後平行的兩條高回聲帶,測量時應在NT最寬處測量,且垂直於皮膚強回聲帶,測量游標的內緣應置於無回聲的NT外緣測量。
6、應測量多次,並記錄測量所得的最大數值。
7、有頸部腦脊膜膨出時,注意辨認,避免誤測。
8、有臍帶繞頸時,需測量臍帶繞頸處上下NT厚度,並取其平均值。 9、NT值隨孕周的增大而增厚,但一般不超過3.0mm。NT增厚,胎兒染色體異常風險增大。
10、 應明確區分皮膚和羊膜,避免將羊膜誤認為皮膚而誤測NT。
脈衝多普勒檢測靜脈導管血流頻譜
1、在正中矢狀切面上放大圖像至只顯示胎兒下胸和上腹部。
2、調整聲束與靜脈導管血流之間的夾角,儘可能使該夾角小於60o。 3、脈衝多普勒取樣容積應根據靜脈導管血流信號進行調整,儘可能不超越靜脈導管大小。
存留圖像
存留的圖像,建議至少存留以下3幅超聲圖胎兒正中矢狀切面圖測量頭臀長、胎兒頭頸及上胸部正中矢狀切面測量NT、靜脈導管血流頻譜圖。
11-13+6周產科超聲檢查建議存留的超聲圖與模式圖
胎兒正中矢狀切面超聲圖與模式圖(圖1)、胎兒頭頸及上胸部正中矢狀切面(NT測量平面)超聲圖與模式圖(圖2)、靜脈導管血流頻譜圖(圖3)
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