二甲雙胍可降低1型糖尿病患者的心臟疾病風險

根據一項由格拉斯哥大學發起的最新的全球性試驗表明，2型糖尿病的廉價一線治療藥物也能夠降低1型糖尿病患者的心臟疾病風險。

研究結果於昨天在聖地亞哥舉行的美國糖尿病協會第77屆科學大會上公布，並在《柳葉刀-糖尿病和內分泌學》雜誌上發表。研究結果顯示，二甲雙胍藥物對於長期1型糖尿病成人患者的心血管和新陳代謝有著潛在的有益的影響。

目前，二甲雙胍被推薦用於減少1型糖尿病患者的胰島素需求量和保持體重，但這種情況下二甲雙胍對於心臟和血壓的影響還暫不明確。心臟疾病是減少1型糖尿病患者預期壽命的最常見原因。在蘇格蘭，只有15%的1型糖尿病成人患者曾經接受過二甲雙胍的治療，8%的人只服用過一次。

REMOVAL試驗是目前關於二甲雙胍治療1型糖尿病患者的最大規模的研究，此次研究對於二甲雙胍潛在的降低1型糖尿病患者發展心血管疾病風險提供了有意義的臨床數據支持。

研究的主要負責人John Petrie來自於格拉斯哥大學的心血管和醫學科學研究所，

他說：「這次臨床試驗的研究結果非常重要，因為心血管疾病是減少1型糖尿病患者預期壽命的一項主要因素，在1型糖尿病患者中心血管疾病的發病率是無患病人群的2倍還多。

1型糖尿病並不是由生活方式所引起。需要胰島素治療來控制血糖和減少併發症，但這種治療會引起體重增加，同時與高膽固醇有關。這也是心血管併發症仍然困擾1型糖尿病患者的原因之一。」

John Petrie補充到：「我們的研究結果顯示出二甲雙胍的治療可以減緩1型糖尿病患者動脈粥樣硬化（動脈增厚）進程，意味著這將成為一個強有力的案例即使用二甲雙胍可作為長期戰略來降低1型糖尿病患者心臟疾病風險，並反映二甲雙胍在2型糖尿病患者中的應用。」

這次試驗的主要目標是測試三年來每日兩次、每日1000mg的二甲雙胍（添加到標準胰島素治療）治療，是否能降低40歲以上長期1型糖尿病患者的心臟疾病風險和增加的心血管疾病的風險。

參與試驗的428名患者分別來自英國、美國、澳大利亞、加拿大、丹麥和荷蘭，他們均有1型糖尿病病史5年及以上。這428位患者經過隨機分組，其中219名接受二甲雙胍治療，209名接受安慰劑。

結論的得出耗時三年之久，每年均採用超生篩查來檢測大血管壁（頸總動脈）的厚度作為心臟疾病的標誌物；並觀察與體重、胰島素劑量和膽固醇水平相關的重要次要參數。

Karen Addington，1型糖尿病慈善機構JDRF的首席執行官，也是這項研究的發起者，說：「1型糖尿病患者的生存期更長，生活也更健康。然而，像心臟疾病一類的併發症依然是很多家庭關心的問題。」

「我們致力於根除1型糖尿病及其併發症。這次研究的發現就非常重要，通過這些發現，我們可以找到一些易於得到的藥物例如二甲雙胍來確保1型糖尿病患者的生活更健康、更長久。」

文章：二甲雙胍對1型糖尿病患者心血管及新陳代謝的影響（REMOVAL）：雙盲、隨機、安慰劑對照的臨床試驗發表於《柳葉刀-糖尿病和內分泌學》雜誌上。研究由JDRF（一家致力於資助研究治療、預防1型糖尿病的慈善機構）資助完成。（浮生若夢 205678）

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