鮮紅斑痣系列文章之四——鮮紅斑痣放射、同位素治療的副作用

鮮紅斑痣的傳統治療方法有十餘種，如放射性核素敷貼、冷凍、紋身等，療效均不理想。

放射治療歷史悠久，但因其繼發的危險和美容效果欠佳已趨淘汰，不過國內仍時常有同位素治療的報告。常用的同位素敷貼有90Sr、32P，其主要原理均為β射線的電離作用。發射β射線,通過電離作用使病變組織發生形態及功能變化，血管內皮細胞腫脹、發生炎性改變、萎縮，以至血管閉合，最後被纖維細胞代替，達到治療目的。臨床上常見治療後的副反應有放射性皮炎，少數甚至誘發了以基底細胞癌為主的皮膚腫瘤，皮膚色素脫失、瘢痕形成和病灶間雜外觀不理想，以及深部組織如神經、骨骼的破壞和抑制（如圖）。

冷凍治療對小病灶可能達到滿意的效果，但對大面積病灶會導致瘢痕形成和增生。有學者建議在出生後兩周內乾冰冷凍，治療過的患兒過半達到理想的效果，但出生後十周開始治療的大多只能達到中等的效果。由於治療實施困難和療效不確切等因素使本法已趨少用。

人工紋身治療以水溶性染料刺入或點注射，有報道認為對年輕人群治療多次隨訪無明顯改善，有效的報道亦提及成功的紋身因面具般的質感無法達到隱去病灶的目的，並且長期有紋身消退及瘢痕形成等，目前此法亦很少用。

此外化妝品、硬化劑注射、藥物注射、硬化劑、電凝固法、皮膚磨削、紫外線照射、中藥腐蝕等，部分治療雖有利於控制瘤體的增生，但多總的獲益不大。

光動力療法作為治療鮮紅斑痣的新技術，具有血管靶向治療，精確選擇地損傷真皮淺層擴張畸形的毛細血管網。無疤痕治療，不損傷表皮層和真皮深層。毒性低，安全，可以多次重複治療。療效穩定可靠，鮮紅斑痣擴張畸形的毛細血管網經PDT治療後，一旦被破壞，便難以修復再生，複發的可能性很小。尤其對大面積、病灶集中的鮮紅斑痣患者具有明顯的優勢。

想了解更多關於鮮紅斑痣的治療及光動力療法等情況，或想得到一對一的諮詢幫助，請到河南省人民醫院血管瘤科雷紅召副主任醫師的網上診室（好大夫在線 http://xgl120.haodf.com/；新浪愛問醫生http://www.weibo.com/DoctorLeihz）諮詢；或直接周三全天來河南省人民醫院血管瘤科門診找雷紅召副主任醫師（河南省鄭州市緯五路7號河南省人民醫院門診東區五樓）詳詢。

新一代光敏劑海姆泊芬光動力治療效果情況可參見：

血管靶向光動力療法治療面中部難治性鮮紅斑痣病例展示

http://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2310474110100007661728#_0

面中部難治性鮮紅斑痣血管靶向光動力療法治療病例展示第二彈

http://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2310474113723701723515#_0

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