這顆定心丸，讓寶媽不再為「疹」揪心

濕疹和過敏容易混為一談

很多人都把濕疹和過敏混淆。濕疹病人中食物過敏很常見，但真正通過食物誘發的濕疹很少，這兩者不是因果關係，美國國家過敏和感染疾病研究所（NIAID）發布的指南也支持這個觀點。盲目迴避可能引起過敏的食物，甚至停喂母乳，並不能完全有效預防濕疹，反而可能影響孩子的生長發育。總之，對輕中度濕疹而言，查找食物過敏源的意義不大。

對於全身大面積發作的嚴重濕疹，或者寶寶又拉又吐，肚子不舒服，生長緩慢，同時有濕疹，才要考慮去尋找飲食的原因。此外，還要避免將濕疹與其他皮膚疾病混淆，導致治療不當或者過度治療。其中，需要鑒別的疾病是嬰兒脂溢性皮炎和新生兒痤瘡，這兩個疾病是有自愈性的，完全可以不治療。

濕疹膏你敢用嗎

激素類藥膏常常讓家長浮想聯翩：「性早熟」、「生長抑制」、「內分泌」等，因此本能地選擇迴避。放眼世界，目前濕疹的首選藥物還是糖皮質激素。科學研究顯示，只有在大劑量口服或注射激素藥物時才會出現上述不良反應。而治療濕疹時只是外用中弱效激素類藥膏，只要規範使用，就不會出現不良反應。但如果因為擔心副作用而拒絕使用激素藥膏，延誤治療，就可能拖成大面積、不易控制的難治性濕疹。另一個需要提醒各位寶媽的是，寶寶濕疹膏，真正不安全因素不是在激素，而在於是否正規、合法企業生產。

塗激素藥膏注意什麼

1.儘可能用中、弱效的藥膏。

2.每天最多塗兩次，癥狀較輕，一天只塗1次。塗抹面積不要超過體表面積的1/3。

3.使用時間以5天～7天為宜，若7天後癥狀仍然沒有改善，要及時看醫生。

4.使用兩種以上的藥膏時，不同藥膏的使用間隔時間為兩個小時以上。

長了濕疹的寶寶，最主要的表現就是癢。推薦給大家一個安全、有效的止癢方法就是給寶寶大量多次地塗抹潤膚霜。瘙癢嚴重影響寶寶睡眠時，可以口服撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等抗組胺類抗過敏葯止癢。這三種葯的區別在於，撲爾敏屬於一代抗組胺葯，其止癢的效果會稍微強些，但一代抗組胺葯有使寶寶嗜睡、乏力等不良反應，適合睡前服用。

為減輕一代的不良反應，二代抗過敏葯氯雷他定和西替利嗪應運而生。這類抗過敏葯除了嗜睡、乏力的不良反應小外，還有長效的作用，通常1天只需服用1次。但這類藥物一般不推薦兩歲以下兒童服用。

寶寶濕疹突然惡化很可能與細菌感染有關。膿皰、滲出、結痂都提示合并可能有感染，細菌感染通常是金葡菌，鏈球菌也有可能。是外用、口服還是靜脈使用抗生素，醫生要根據感染的嚴重程度來決定。

藥膏很難抹勻怎麼辦

當寶寶全身大面積濕疹的時候，用手指塗抹，容易造成薄厚不均，或者有地方漏塗。可以把藥膏和寶寶用的潤膚露按1∶1的比例混合均勻，大面積塗抹在寶寶的皮膚上。有破潰滲水的地方，不能塗潤膚露，應該用激素藥膏和抗生素藥膏1∶1混合，塗抹患處以防感染。

嬰幼兒濕疹本身還是比較容易治療的，對於各位寶媽來說難的是堅持治療。事實上，很多情況下，對濕疹寶寶病情管理造成不良影響的原因一個是對潤膚劑作用的懷疑態度使其不能堅持使用，另一個重要的原因就是對糖皮質激素的恐懼心理而盲目拒絕使用或在病情較重時的濫用。

文/北京協和醫院 左瑋

圖/源自網路

原創聲明：以上為《健康報》原創作品，如若轉載須獲得本報授權。點擊下方「閱讀原文」自助獲取轉載授權。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！