夏日泌尿結石高發，中青年男性朋友要小心了！

扎啤、燒烤……很多人開始享受美好的夏日生活。但鄭州市第七人民醫院泌尿外科主任孫強表示，夏天不光美好，也是腎臟、膀胱、輸尿管等泌尿系統結石的高發期。泌尿系統結石一旦形成，輕則疼痛萬分，重則造成腎積水、腎衰甚至尿毒症等。「結石發病率很高，在科室接診的患者中，60%~70%都是結石患者。」孫強主任說。

孫強

鄭州市第七人民醫院泌尿外科主任醫師。

從事本專業工作20餘年，有紮實的專業理論知識和豐富的臨床工作經驗，擅長於泌尿繫結石和腎、膀胱腫瘤的治療，尤其是前列腺疾病尿路畸形的診斷和治療，能熟練操作泌尿外科多種腔鏡

據了解，腎結石和輸尿管結石是發病率最高的泌尿系統結石。「25~55歲男性是主要發病人群。」孫強主任表示，這個年齡段的男性應酬多、經常熬夜，外加飲食不規律，所以多髮結石。

此外，身體尿酸指標偏高的人，喜歡喝啤酒、吃燒烤以及經常吃動物肝臟、油炸食品、海鮮的人，也容易長結石。

「對於高危人群，最好每年檢查尿常規，一旦發現尿里紅細胞或者白細胞呈陽性，就要進一步做彩超或者CT進行檢查，確認是否有結石。」孫強主任表示，正常的尿液裡面不應該有紅細胞或白細胞。

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沒癥狀的結石 可能更危險

結石最常見的癥狀是單側腰部、腹部疼痛難忍，有的患者還會有尿血現象，少數患者表現為雙側腰部疼痛。「結石引起的疼痛一般是陣發性疼痛，就是有時疼有時不疼，一陣一陣的。這種疼類似於絞痛，很多患者都被疼得滿頭大汗甚至出現臉色蒼白、乾嘔等癥狀。」

除了劇烈疼痛，有些結石會引起鈍痛，這種情況很容易被忽視。這類患者一般只有腰部不舒服、酸痛、酸脹的癥狀，並沒有嚴重的疼痛。「如果經常腰部、下腹部不舒服，最好去醫院檢查一下，看有沒有結石。」

還有的結石患者並未表現出疼痛，而是在體檢時無意中發現的。這類患者分兩種：一種是結石比較小，並未完全堵塞尿道，尿液還能流下去，就不會造成明顯的疼痛。一種是結石太大，一直卡在腎臟里，沒有流（排）到輸尿管，也不會引起疼痛。「有一位結石患者，腎臟內的結石像雞蛋黃那樣大，卻沒有癥狀，最後偶然體檢才發現這塊大『石頭』。進一步檢查發現，患者長結石的那側腎臟已經出現問題。」有的人本來好好的，突然得了尿毒症或腎衰，很多時候都是長期患結石引起的。結石卡在那裡，導致尿液長期流不出去或者流出去很少，很容易把腎臟憋壞。

所以，癥狀輕重，並不能反映結石程度的輕重，有時癥狀較輕，恰恰說明結石更大，必須抓緊時間治療。

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不縫針拆線 微創治結石

孫強主任表示，泌尿系統結石主要有三種療法：其一是通過服藥增加排尿量和擴張尿道（管），增加運動量和調整體位，調動身體將結石排出去。適合直徑在0.5cm以下的小結石，約佔所有患者的30%。

其二是體外衝擊波碎石，利用衝擊波直接將體內結石碎掉，然後結石粉末就能直接通過排尿排出來。適合直徑1cm以下的結石，約佔所有患者的40%。「很多患者擔心衝擊波會對腎臟、輸尿管有損傷，但隨著醫藥科技的發展，目前體外碎石機已經革新了很多代，機器十分精密，能量釋放也更精準，基本上不會增加患者的身體負擔。」

其三是採用腔鏡、輸尿管鏡等微創手段，將結石直接在體內打碎後排出。

也就是說，大部分患者都能採取無創方式清除掉體內的結石。

對於結石比較大的患者，需要採取微創治療。目前，微創治療方式主要有輸尿管鏡、經皮腎鏡和腹腔鏡。「現在微創治療造成的創傷非常小，幾乎沒有傷口。」孫強主任表示。

孫強主任指出，腔鏡治療，就是在身體上開1~3個直徑不到1cm的小口，然後把腔鏡置入，進行操作。腔鏡帶有攝像功能，醫生通過它可以直接完整地看到患者體內結石的情況。隨後，醫生操作腔鏡，在患者體內把結石打成粉末，然後直接把結石衝出來。手術很快就能完成，在患者身上貼幾張醫用膠布即可。

正因為微創治療具有粉碎功能，所以對結石大小的限制很少，基本上適合所有的結石患者。

「對於大部分需要進行微創治療的結石患者，甚至連傷口都不會有。」原來，很多腎結石和輸尿管結石，能採取輸尿管鏡的方式治療。輸尿管鏡能直接從尿道進入，然後到達輸尿管或腎臟，直接把結石打碎。這種療法因為是藉助尿道來操作的，所以不會造成任何傷口，屬於無創療法。

據了解，患者做完手術的第二天，基本上就能正常活動，飲食和生活上都沒有太多的禁忌，短期內只需注意避免劇烈活動和辛辣、油膩食物就可以了。

如果有腹部、腰部酸痛，輸尿管結石，腎結石，長期喝啤酒、吃燒烤、吃油炸食品、生活不規律等情況，可以與孫強主任取得聯繫。

統籌：劉曉蓮

編輯：路歡歡

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