順產側切：躲不過的痛？

懷孕的時候，一些媽媽會控制營養攝入，避免胎兒長得太壯方便順產。然而好不容易躲過了剖腹產這刀，依然躲不過側切的痛。有數據顯示，我國女性第一胎側切率非常高，達到了可怕的95%，遠遠領先於其他國家。所以今天的《育兒科學營》，就和大家聊聊側切的事情。

正常情況下，順產不需要側切，但是如果有順產困難、產程過久等情況，那麼就要及時手術，儘快側切。

☆ 陰道異常

如果產婦陰道缺乏彈性、陰道狹小或會陰部有炎症、水腫等情況，那麼就要及時實施側切手術，幫助胎兒儘快出生。

☆ 胎兒過大

如果胎兒過大、胎兒位置不正或者產婦脫力了，那麼就會因為會陰處受阻而無法分娩，此時就需要會陰側切術。這是因為人如果胎兒長期卡在產道內，那麼就會導致產婦盆底肌肉損傷、胎兒缺氧或顱內出血等危險的情況。

☆ 疾病原因

超過35歲的高齡產婦、有妊娠高血壓心臟病等產婦，為了縮短產程、確保母嬰安全，在胎頭下降到會陰部位時會實行側切手術，讓胎兒儘快出來。

☆ 胎兒異常

子宮口已開、胎兒位置較低，而胎兒卻突然出現異常情況，比如胎心異常、羊水渾濁等，那麼就表示胎兒已經有缺氧的情況。此時需要及時結束分娩，所以要進行手術。

☆ 產婦問題

如果在生產的時候，產婦出現任何異常，或者需要實施產鉗助產或胎頭吸引器助產，也需要按照規定實施側切手術。

☆ 其他原因

部分醫院為了免責，會直接做側切手術，以避免會陰撕裂等問題出現。另外側切手術會有額外收費，價格也不算低，所以做手術也可以給醫院帶來一些額外收入。這也可能是我國側切率居高不下的原因之一。

側切會導致會陰部出現傷口，所以在護理時，和非側切產婦有所區別。下面是9條護理要點，一定要多加註意。

注意飲食

產後要多攝取一些高纖維的食物、多喝水，並且養成規律的排便習慣，避免便秘問題。這是因為如果產婦有便秘情況，那麼在排便的時候不得不用力，這極可能導致傷口撕裂，延長恢復時間。

注意清潔

要保持會陰部清潔，每天勤換衛生墊，避免傷口浸泡在惡露中，增加癒合難度。注意每次更換衛生墊，要用溫水清洗會陰，並且噴上抗菌藥物，避免感染。

避免開裂

產後早些下床活動，多吃新鮮蔬菜水果、多喝湯，保持排便通暢；便秘時排便不要用力，可以適當使用開塞露；拆線後盡量不要做下蹲動作，排便時選擇馬桶；最好不要在拆線當天出院，此時傷口比較容易裂開。

注意血腫

在產後最初幾天，一定要注意自己的刀口，如果產後1-2小時有劇烈的疼痛，並且有越來越厲害的趨勢，那麼就可能出現血腫問題。此時一定要及時向醫生求助，及時消腫止痛。

不要用力

在傷口恢復期間，不要隨意動用盆底肌肉，大便的時候也要注意力度，避免縫補的傷口裂開；另外產後一個月內，不可以提取重物，同時也不要做非常耗費體力的家務和運動。

避免性行為

產後6個禮拜內，一定不要過性生活，給傷口足夠的恢復時間。另外如果傷口癒合後出現疼痛、硬塊、縫合線不吸收的情況，那麼要及時去醫院取出線頭、深層消炎。

側切會多個傷口，延長產後恢復的時間。那麼有沒有什麼方法，可以降低側切幾率呢？

△ 管住嘴

孕期控制飲食，避免胎兒發育過剩，體重過大。產婦個人體重增長應該控制在26斤左右，最好是20斤；而胎兒則控制在5-7斤左右，5斤多一點是做好的。

△ 多鍛煉

鍛煉可以控制體重、增加肌肉力量。不過孕婦是個特殊群體，所以在運動量和運動方式上多加斟酌，不要選過於劇烈的運動，比較推薦的有孕婦瑜伽、散步、游泳等等。

△ 深呼吸

對於孕產婦來說，練習深呼吸對於他的胸腔、腹腔、骨盆和胎兒都有好處，將來進產房的時候，也不會因為大喊大叫而沒有力氣呼吸，避免喘不上氣、力道虛弱的情況。

這裡還要提醒一句，雖然側切很疼、增加恢復時間，但是它也是幫助順產的重要手段之一，媽媽們沒必要一味地恐懼，一切遵從醫囑即可。另外有些產婦擔心側切會影響性生活，但事實上不側切會極大增加會陰撕裂的概率，而會陰撕裂比側切更嚴重：不但恢復時間更長，而且一旦撕裂到肛門，就會嚴重影響今後的性生活。

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