執業醫師實踐技能考點重點梳理

離執業醫師時間技能的考試就還有三天的實踐，大家還在緊張備考中

小編特地為大家準備了實踐技能的考點梳理，希望能夠對大家有所幫助。

干槽症診斷

1.拔牙窩骨壁有明顯觸痛，創口周圍牙齦略紅腫。

2.局部淋巴結可有腫大，壓痛。

3.拔牙3～4天後出現劇烈持續性疼痛，並向耳顳部、下頜下區或頭頂部放射，疼痛持續可長達十餘日。

4.拔牙窩內空虛，或有腐敗壞死的殘留血凝塊，如用棉球蘸取內容物嗅之有惡臭。

5.偶有發生張口受限、低熱、全身不適等癥狀者

嘔吐問診：

1.嘔吐特點：有噁心先兆，嘔吐後感輕鬆者多見於胃源性嘔吐。噴射狀嘔吐多見於顱內高壓。無噁心，嘔吐不費力，全身狀態較好者多見於神經性嘔吐。

2.嘔吐物性質：嘔吐物呈咖啡色，見於上消化道出血。嘔吐隔餐或隔日食物，並含腐酵氣味，見於幽門梗阻。嘔吐物含膽汁者多見於十二指腸乳頭以下的十二指腸或空腸梗阻。嘔吐物有糞臭者提示低位腸梗阻。嘔吐物中有蛔蟲者見於膽道蛔蟲、腸道蛔蟲。

3.嘔吐與進食的關係：進食後出現的嘔吐多見於胃源性嘔吐。如餐後驟起而集體發病見於集體食物中毒。

4.嘔吐發生時間：晨間嘔吐發生在育齡女性要考慮早孕反應。服藥後出現嘔吐應考慮藥物反應。乘飛機、車、船發生嘔吐常提示暈動病。餐後6小時以上嘔吐多見於幽門梗阻。

慢性腎衰竭辨證

(1)本虛證

氣陰兩虛證-治法：益氣養陰，健脾益腎;方葯：參芪地黃湯加減。

肝腎陰虛證-治法：滋腎平肝;方葯：杞菊地黃湯加減。

陰陽兩虛證-治法：溫扶元陽，補益真陰;方葯：金匱腎氣丸或全鹿丸加減。

脾腎氣虛證-治法：補氣健脾益腎;方葯：六君子湯加減。

脾腎陽虛證-治法：溫補脾腎;方葯：濟生腎氣丸加減。

(2)標實證

水氣證-治法：利水消腫;方葯：五皮飲或五苓散加減。

血瘀證-治法：活血化瘀;方葯：桃紅四物湯加減。

肝風證-治法：鎮肝息風;方葯：天麻鉤藤飲加減

濕濁證-治法：和中降逆，化濕泄濁;方葯：小半夏加茯苓湯加減。

濕熱證-治法：中焦濕熱宜清化和中;下焦濕熱宜清利濕熱;方葯：中焦濕熱者以黃 連溫膽湯加減;下焦濕熱以四妙丸加減。

最後還有一點建議發給大家，考前最重要的一點就是對歷年真題的回顧和總結，以及對自己常見錯誤的分析，希望大家考試一切順利。

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