濕熱天 提防銀屑病複發

本報記者 陶慧

醫學指導：廣東省皮膚病醫院中西醫結合皮膚科副主任中醫師 曲永彬

別以為銀屑病只在秋冬季高發，廣東的夏天又濕又熱，稍不注意就容易因感染誘使銀屑病（坊間稱「牛皮癬」）舊病複發。廣東省皮膚病醫院中西醫結合皮膚科副主任中醫師曲永彬介紹，常見上火牙痛、咽喉腫痛、腹瀉、感冒等問題導致銀屑病複發，且以二三十歲的年輕患者為主。在此提醒，有銀屑病病史的人群在夏天注意預防著涼感冒、少吃辛辣熱氣之食，盡量少熬夜，同時保持心情愉快，學會調節壓力，防範舊病複發。

徹夜低溫嘆空調，吹出一身小丘疹

25歲的小張，一年前被診斷患上銀屑病，經正規治療後病情穩定。「今年長胖了好幾斤，夏天特別怕熱。」酷暑難耐，小張常常從外面回到辦公室就要對著空調口直吹風幾分鐘才罷休。上個星期連續兩晚，他睡前都是將空調溫度調至23度，睡到半夜感覺冷，睏倦懶得起身調溫度，結果就感冒喉嚨痛，背部和胸前還起了紅色小丘疹，嚇得趕緊上醫院就診。

曲永彬點評：風寒感冒不但會誘發銀屑病，還會讓曾經得過銀屑病的人複發，使正在患病的人病情加重。夏天天氣熱，不少人喜歡將空調溫度調得過低。人在高溫環境，毛孔處於張開狀態，突然受到風寒的刺激，毛孔就會突然收縮緊閉，寒冷的刺激會影響人體免疫功能。中醫認為，寒為陰邪，易傷陽氣；寒凝絡痹，氣血循行受阻，瘀滯不通，寒氣傷及人體營衛的正常運行，可引起感冒，陸續出現怕冷、喉嚨不適癥狀。大多數的銀屑病老病號，通常在咽喉感染的兩周左右會出現小丘疹、小鱗屑或者小紅斑。

貪吃榴槤芒果，上火牙痛連累手臂起紅斑

正在讀大學的小敏，端午放假沒回家，窩在宿舍里熬夜看劇，還買了自己愛吃的榴槤和芒果，結果牙齦上火腫痛。隨著上火加重，手臂還起了新的小丘疹、小紅斑。

曲永彬點評：廣東地處嶺南，本身氣候濕熱，人的體質也偏於濕熱，若飲食濕熱可引起上火。中醫認為，榴槤、芒果、荔枝等水果是熱性水果，吃多了容易引起上火，出現喉嚨痛等上呼吸道感染癥狀，或者出現牙齦炎，這些感染都可以刺激免疫系統，導致銀屑病舊病複發。

提醒

複發完全可預防，重在防感冒防感染

最近的門診發現，銀屑病複發患者幾乎都是二三十歲的年輕人。曲永彬分析其中原因，「一方面是年輕人不注意生活規律，喜歡熬夜看球看劇聊微信，另一方面，年輕人學習和工作壓力大，這些都可以使導致上火癥狀。」

儘管銀屑病的病因尚未完全明確，但是引起銀屑病複發有明顯誘因的，所以複發完全可以預防。他說，夏天防銀屑病複發關鍵是做好防感冒防感染。

1.晚上睡覺，空調溫度不要太低，同時要蓋好被子，防止著涼。中醫講，人在醒時，陽氣外露，所以不那麼怕冷，但慢慢睡熟，陰氣佔主導，陽氣要內斂，所以人在熟睡時怕冷，這就是為什麼睡前空調溫度26度覺得適合，但睡至半夜卻發冷。

2.從戶外進入室內，不要馬上吹很冷的空調，尤其忌對著空調出風口直吹。

3.今年全國的天氣不大正常，忽冷忽熱，氣候變化較大，廣東的天氣更是劇烈變化，銀屑病老患者要注意適時增減衣物。近期雨水特別多，如果不慎淋濕了衣服，要及時更換。

4.增強體質，提高免疫力。銀屑病患者在感冒好發的季節一定要加強預防措施，增強機體對細菌、病毒的免疫力。尤其是兒童，由於體質比較弱，各方面發育還不健全，很容易受涼出現感冒、咽喉感染，從而引起銀屑病或銀屑病複發。

釋疑

複發治療兩手抓，控感染同時做基礎治療

不少患者都擔心，銀屑病複發是不是治療起來更麻煩？曲永彬說，患者首先要放下心裡包袱，配合醫生做治療。對於複發的銀屑病，治療一是要控制感染源，牙痛、咽炎治療好了，有利於銀屑病的皮疹消退；二是銀屑病的基礎治療，包括口服迪銀片、消銀膠囊等藥物，外用激素類藥膏或卡泊三醇等藥膏。

對於激素類藥膏，有的患者會擔心怕耐葯。曲永彬解釋，「急性皮損適合用激素類藥膏，糖皮質激素是短期用，之後要更換為非激素藥膏，強調一定要在醫生指導下正確使用。」

為了幫助患者更好控制銀屑病病情，廣東省皮膚病醫院中西醫結合皮膚科還研究出有效的中藥外洗方。主要選用側柏葉、槐花等清熱解毒涼血類的中藥材，煮水泡洗，銀屑病發作期可以每天泡洗，每次20分鐘為宜。其中，側柏葉苦澀微寒收斂涼血止血，從明朝開始就有記載側柏葉用於治療銀屑病。槐花，尋常可得，被歷代醫家視為「涼血要葯」，性味苦涼，無毒、歸肝、大腸經，具有清熱瀉火、涼血止血的作用。

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