值得收藏的中藥煎、服方法大全

湯劑是指中藥飲片加水煎煮提取有效成分的液體藥劑，是中藥傳統型之一。

《本草綱目》曰：「凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎者鹵莽造次，水火不良，火候失度，則葯亦無功。」由此可見，湯劑的質量與煎煮藥物的用具，水量，火候，時間和方法有這密切的關係。

煎煮前

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煎藥工具怎麼選？

最好用砂鍋、陶罐、搪瓷、不鏽鋼亦可。

鐵鍋在煎煮山楂、五倍子等中藥時，會生成不溶於水的鞣酸鐵。

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中藥飲片是否需清洗？

如果實在覺得草藥有些泥沙，可以用水迅速漂洗一下，切忌浸洗，以免成分丟失，細小種子類的藥材會被沖走流失。

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煎藥前需不需要浸泡？

需要！

芳香易揮發或容易吸水的飲片，宜用涼水浸泡，質地堅硬黏稠、不含揮發性成分飲片，宜用溫水浸泡。一般不宜使用60℃以上的熱水浸泡。

煎煮中

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煎藥需要多少水量？

水應浸過藥材面2-3cm為佳，輕輕摁住藥材，水面剛好漫過手背，一些花草類的藥物吸水量較大，在浸泡半小時後水位下降，另加涼水至標準水位，再開始煎煮。

02

煎藥應掌握什麼樣的火候？

在藥液未沸前宜用急火（大火）

沸後改用文火（小火）

03

煎藥應需要多長時間？

各不相同

1、一般藥物，頭煎煮沸後，再煎20—30分鐘，二煎煮沸後，再煎15-20分鐘。

2、質地較輕或含芳香性成分較多，如解表、芳香化濕、行氣等類藥物，煎煮時間應適當縮短，頭煎煮沸後再煎10-15分鐘，二煎煮沸後5-10分鐘即可。

3、補虛葯、礦物葯及根莖類等質地厚重堅實、不易揮發的葯，則應延長煎煮時間。頭煎煮沸後，再煎40-50分鐘；二煎三煎，乃治四煎沸後，再煎30-40分鐘即可。煎煮時間均以藥液煮沸後計算。

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可以煎煮多少次？

中藥湯劑每煎煮1次時，有效成分的提取率約為45%，也就是說中藥湯劑煎煮3次後，已提取有效成分的90%左右，如果藥物只煎煮1-2次，則有效成分總損失量為30%-55%，補益葯就更多，故提倡煎煮2次為佳。

05

處方中單包的葯如何煎熬？

『後下』▼

一般在中藥湯劑煎好前5～10分鐘入煎即可

『包煎』▼

1、花粉類藥物、細小種子果實類中藥、藥物細粉，如蒲黃、葶藶子、黛蛤散等均應包煎。

2、含澱粉較多的藥物，如浮小麥、車前子等在煎煮過程中易焦化，也需包煎。

3、附絨毛藥物，包煎可避免絨毛脫落，混入湯液中刺激咽喉，引起咳嗽等不適癥狀，常見藥物如旋覆花、枇杷葉等。

『烊化』▼

一些膠類或糖類藥物，如阿膠、龜版膠、鹿角膠、飴糖等。宜加適量開水溶化後，沖入湯液或加入湯液中烊化服用。

『另煎』▼

一些貴重中藥，如人蔘、西洋參、鹿茸、冬蟲夏草等。為避免浪費，可以單獨煎煮取汁液，兌入煎好的湯劑中服用。

『沖服』▼

一些難溶於水的藥物，如牛黃、三七粉、羚羊角粉、硃砂、硇砂等。宜研極細粉後用湯劑沖服。鮮葯，如鮮竹瀝汁、鮮生地、鮮蘆根等，按醫囑取汁沖服。

煎煮後

煎好的藥液最好立即濾出，每劑約50-200ml，混合後分次服用。如藥液太多，可將混合的藥液大火濃縮後再服用。最好當天煎制，當天用完。如果是代煎的真空包裝湯劑，根據代煎真空包裝的提示，冰箱冷藏儘快服用完畢。

01

煎煮後如何服用?

1、服藥的溫度：根據病情需要。

溫服：湯劑大多需溫服。特別是一些對胃腸道有刺激作用的藥物。

冷服：即將煎好的中藥湯劑放涼後服用。一般來說，寒劑宜冷服，適用於熱證。

熱服：將煎好的中藥湯劑趁熱服下。一般而言，熱劑宜熱服，適用於寒證。比如外感風寒時一定要熱服，服後蓋好衣被，吃熱粥，助出汗，這樣才能更好地發揮藥效。

2、服藥的劑量。具體根據醫囑病情需要，有的是分服（分次服用），有的是頓服（一次性服用）。

02

服藥的時間?

湯劑一般每天一劑，分早晚二次服用。

至於飯前還是飯後服則主要決定於病變部位和性質：一般來講，病在胸隔以上的（心、肺），如咽痛、感冒、頭痛、眩暈等應在飯後服用。如病在胸腹以下，如胃、肝、腎等疾患，則要飯前服用，某些對胃腸有刺激性的藥物要在飯後服用，滋補藥要空腹服用，安神催眠葯應在睡前服用，特殊方劑應遵醫囑。

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注意事項

服用中藥湯劑時應忌煙酒，忌食辛、辣、油、膩和生冷食物，忌暴飲暴食。皮膚病患者應忌，食魚蝦腥食物和刺激性食物，若與西藥聯用，應與西藥錯開時間服用，小兒、孕婦或老年人應遵醫囑。

中藥和食物一樣容易變質，若服用變質中藥不僅對疾病無治療作用，可能還會造成腸胃疾病。所以，夏季煎中藥前，你要知道以下事項：

夏季泡藥材不宜超過半小時

在煎煮前浸泡藥材有利於其有效成分溶出，藥效更佳。但要注意，不同類藥材浸泡時間不同。

紅花、魚腥草等花草類藥材，浸泡15～20分鐘即可。浙貝母、淮山藥等根莖類藥材，因富含澱粉，需稍微久一些。但一服藥里通常是含多種中藥，因此要採取「折中」原則。即先大致分類，兼顧大多數藥材的特性即可。另外，不同季節藥材浸泡時間也不同，比如，春秋季一般泡30～60分鐘，冬天不超過60分鐘即可，而在炎熱的夏季，藥材浸泡過久容易變質，一般控制在30分鐘以內。

夏天煎中藥的次數

如果是自己煎制中藥，時間上也是有講究的。有的患者自行煎藥時，一服藥一般一天煎兩次，早上煎一次，藥渣到晚上再煎一次。但夏天不能這樣煎藥，而是應當煎出一次後，再加水煎第二次，混合後留出一半放至晚上服用。煎出的葯汁及時放入冰箱低溫保存，飲用前應先加熱。需要指出的是，自己煎煮的中藥湯劑一般不建議隔夜服用。

藥材夏季該如何保存

有些人把藥材放入冰箱內以延長存放時間，這種做法也是不恰當的。將藥材和其他食物放在一起，不僅各種細菌易侵入藥材，而且冰箱內濕度大，藥材也容易受潮發霉。

夏季空氣濕度比較高，最好將藥材放在通風乾燥的地方，濕度不宜過高。此外也建議夏季不要像冬季那樣請人代煎多袋中藥，拿回家慢慢服用。

在潮濕悶熱的環境里，藥材容易受潮、生蟲。小包藥材放置在通風陰涼處即可，而新鮮植物藥材和動物類藥材要單獨包好放入冰箱冷藏。雪蛤膏在夏季室溫中可能變質，需放入冰凍室保存。人蔘等可以用宣紙包好後放米缸內保存。總的來說，夏季保存藥材別超過一個月。

葯汁或藥渣要冷藏

我們多數煎藥是一次煎好兩頓的，早晚各口服一次，因一早一晚相隔8-10小時，為防藥物變質，就必須將第二次服用藥汁置於冰箱中冷藏；建議煎一頓喝一頓，按照經典中醫理論，這樣有利於湯藥特性的最好發揮。然而在夏季時，煎煮一頓後的藥渣放置不久就變餿，再煎藥則療效大減或影響健康，這時，藥渣要放在冰箱里冷藏才行，若沒冰箱，那就寧選擇一次煎好兩頓的方法了，因為藥渣較葯汁更容易變質。

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