孩子越長越歪？五張手繪教你及早發現脊柱側彎

當發現自己的孩子出現「高低肩」，不少家長會認為，這是孩子「坐無坐相」、喜歡單肩背書包等不良習慣引起的。不過，還有一種可能不應忽略：孩子可能患上了脊柱側彎這種疾病，讓原本玉樹臨風、亭亭玉立的小身板越長越「歪」。

但南方醫科大學南方醫院脊柱骨科副主任醫師蔣暉提醒，家長一定要警惕孩子是否存在脊柱側彎的問題。據流行病學調查顯示，我國脊柱側彎的發病率約為2%，部分患者因未能及時發現脊柱側彎而錯過了最佳的治療時機，最終甚至會致殘致畸。如何能及早發現孩子存在脊柱側彎的問題呢？看完這幾張手繪就懂啦。

蔣暉介紹，脊柱側凸患兒在外觀上有以下特點：

一側肩部（肩膀或肩胛骨）、髖部高於另一側；

兩腿不等長；

軀幹和胸廓向一側偏移等。

一部分脊柱側彎的患者，軀幹或腋窩處會出現咖啡色的斑塊，需警惕神經纖維瘤病導致的脊柱側彎；

同時也許注意孩子背部肌肉飽滿程度的變化。

家長可為孩子在家做如下檢查：

將上衣脫掉，直立做90度鞠躬，保持雙下肢伸直，手自然下垂，如果發現背部一高一低，左 右不對稱，很可能存在脊柱側彎。

提醒：雖然有各種各樣的方式發現脊柱側彎，但對沒有經過專業訓練的人來說仍然較難察覺，同時脊柱側凸的患者在青春期前期和青春期迅速發生變化，在此期間，孩子們對自己的身體覺得格外私密，以至於父母不容易發現他們身體的變化。此外，早期改變可能很輕微，且不一定會產生疼痛癥狀，以至於被忽略而延誤治療。有必要時需要到醫院進行檢查。

全脊柱X光片和MRI可準確判斷病情：

蔣暉表示，當出現以上現象或自己無法確定但懷疑有疑似脊柱側凸的現象時，應向有資質認證的脊柱外科醫師徵詢意見或到正規的醫院就診。專科醫生會根據情況拍攝全脊柱X光片和MRI做出相應診斷，並給出治療建議。

治療主要包括非手術治療及手術治療：

主要根據孩子的骨齡、生長發育狀態、側彎的類型及程度、其他臟器功能情況及軀幹平衡等情況決定。

一般來講20°以下的側彎，觀察即可。

側彎度數在20至45°，骨骼尚未發育成熟的兒童考慮支具治療，可有效阻止側彎的進展。

提醒：當出現以下情況之一時則需考慮手術治療：支具治療不能控制畸形發展，度數繼續增加；脊柱側彎畸形導致肺功能受損；45°以上的脊柱側彎。

醫學指導/南方醫科大學南方醫院脊柱骨科副主任醫師蔣暉

文/廣州日報全媒體記者伍仞 通訊員李曉姍

製圖/通訊員李曉姍

編輯/李津

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