新生兒為何要化驗「足跟血」？為了孩子的健康，父母一定要知道！

大家好，我是兒科醫生茹喜芳，很榮幸加入到「醫知袋鼠」（i1zdaishu）的科普醫生團隊，如果您有育兒方面的問題，可關注醫知袋鼠向我諮詢。

寶寶出生後，都會被醫生抱去采足跟血。聽著寶貝哇哇大哭，家長在心疼的同時，可能會產生這些疑問：新生兒為什麼要采足跟血？這個檢查有做的必要嗎？今天，我就來給大家講講「采足跟血」這個話題。

新生寶寶為什麼要采足跟血？

正常情況下，在出生後72小時~7天之內，48小時內哺乳達8次以上的情況下，寶寶便會被抱去采足跟血。如果寶寶是早產兒、低體重兒、提前出院等特殊情況，最遲也應在產後20天內到醫院進行采血檢查。

采足跟血的目的，主要是篩查寶寶有無苯丙酮尿症、先天性甲狀腺功能低下、半乳糖血症、腎上腺皮質增生症、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症等遺傳代謝性疾病。

其中苯丙酮尿症和先天性甲狀腺功能低下兩種疾病的篩查，被列入了我們國家的免費篩查項目，也是必須要做的。

因為這兩種病如果診斷治療不及時，會造成寶寶智力嚴重低下，而且這種傷害是不可逆的。但如果在新生兒期早發現並積極治療，治癒率可達95%以上，可以保證寶寶正常的生長發育。因此，父母一定要積極配合醫生，給寶寶進行足跟血篩查。

除了以上兩種，其他遺傳代謝性疾病多為罕見疾病，所以暫時未列入免費範圍。但如果家族中有疑似遺傳史，還是建議自費給寶寶作排除性篩查。

篩查結果一般在採集足跟血後一個月內出來，如果化驗結果為陽性，則說明寶寶可能有相關疾病，會根據產婦及家屬在分娩醫院所留電話和通訊地址，來通知爸爸媽媽，再次給寶寶采血進行複查。如果化驗報告仍為陽性，則說明寶寶患相關疾病；如果化驗報告為陰性，一般不會特殊通知，也不需要再采血了。

足跟血可以用別的地方血液代替嗎？

實際上，篩查這些疾病並不是一定要足跟血，別的地方血液也是可以的。不過，新生兒足部血供相對比較豐富，容易採集到足夠檢測的血液量，且采血操作比手部容易。另外，新生兒足跟部的痛覺相對不敏感，選擇這裡采血，可以最大程度的減少痛覺，所以家長們也不要太心疼啦！

足跟血篩查結果異常怎麼辦？

篩查苯丙酮尿症和先天性甲狀腺功能低下，主要是通過看寶寶體內血清苯丙氨酸和促甲狀腺激素的含量是否正常。促甲狀腺激素(TSH)的正常值：2～10mU／L，血清苯丙氨酸(PHE)正常值：<2mg/dl。如果超出以上範圍，則說明寶寶患有這兩種疾病。

1、苯丙酮尿症

苯丙酮尿症（PKU）是一種遺傳代謝病，如果父母都是健康的致病基因攜帶者，每次懷孕生寶寶都有25%的幾率是苯丙酮尿症患兒。

由於患兒的肝臟中缺乏「苯丙氨酸羥化酶」，會導致苯丙酮酸在體內蓄積，直接損傷大腦，並影響神經系統的正常發育。

如果沒有得到及時的治療，隨著年齡的增長，患兒的智力低下會越來越明顯，其中約60%有嚴重的智力障礙。此外，患兒還有皮膚、毛髮顏色變淺，尿液、汗液有特殊的鼠尿臭味等表現。

一旦確診後，寶寶不能再吃母乳或普通奶粉，要立刻換吃PKU專用奶粉，並在斷奶後繼續吃低苯丙氨酸的特殊飲食，嚴格控制蛋白質、尤其是動物蛋白質的攝入。這種低苯丙氨酸飲食，是目前治療苯丙酮尿症最有效的方法。開始治療的年齡越早，堅持控制飲食，孩子預後越好。

2、先天性甲狀腺功能低下

甲狀腺激素能促進孩子大腦和身體發育，如果寶寶體內的甲狀腺激素合成、分泌不足，不僅會導致孩子體格發育落後，還會引起腦發育落後等多種功能障礙，因此也稱之為「呆小病」。

先天性甲狀腺功能低下是小兒內分泌疾病中最常見的疾病之一，在我國的發病率約為1/3000~1/5000，目前治療這種疾病的主要方法是：通過藥物補充甲狀腺激素，使甲狀腺功能達到正常，治療越早，預後越好：

1個月內治療，生長及智能發育接近正常；

1~2月開始治療，大部分患兒不會遺留嚴重的神經系統後遺症；

3個月內治療74%智商可達90以上；

6個月內治療33%智商可達90以上。

作者茹喜芳，北京大學第一醫院兒科主治醫師，醫知袋鼠專家團成員，擅長兒童常見疾病的診治，尤其是在早產兒及新生兒疾病方面。

如果您在這些方面遇到問題，可關注醫知袋鼠微信公眾號（i1zdaishu），點擊菜單「專家預約諮詢」，向茹喜芳醫生諮詢。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！