透析可以自己在家做嗎？

透析分血液透析（血透）和腹膜透析（腹透）兩種，是治療急慢性腎功能衰竭的重要方法。血透通過血管造瘺將患者的血液引出體外，利用專門的透析設備、透析用品、透析用水進行治療，通過藉助血透機清除血液中的毒素再將血輸回體內；腹透則利用腹膜的重吸收功能，將人體自身的腹膜作為透析膜，在腹腔內放置導管，以後不需要依賴機器。簡單來講，血透需要藉助血透機，患者需要每周幾次到透析中心利用血透機進行，是不能自己做的。而腹透患者在專業人士的指導下學習操作方法後，可獨立在家進行腹膜透析治療。

一般根據患者的病情、經濟條件及醫療設備綜合考慮選擇透析方式。血透和腹透都無絕對禁忌證。休克或低血壓、嚴重心肌病變導致的肺水腫、心力衰竭；嚴重心律失常等為血液透析相對禁忌證。各種原因引起腹膜有效面積低於正常50%，腹壁感染，腹腔、盆腔感染，腸造瘺術後有腹部引流者，慢性阻塞性肺病與呼吸功能不全等一般腹透也不作為首選。

決定行腹膜透析的患者，由醫生手術置入腹膜透析導管，置管結束後，腹透開始治療時，腹膜透析液通過導管灌進腹腔，腹腔內腹膜的一側是腹膜毛細血管內含有廢物和多餘水分的血液，另一側是腹膜透析液，血液里的廢物和多餘的水分透過腹膜進入腹透液里。一段時間後，把含有廢物和多餘水分的腹膜透析液從腹腔里放出來，再灌進去新的腹膜透析液，這樣不斷地循環。

傳統腹膜透析每日都要透析三四次，自動腹膜透析每日夜晚在睡眠中執行透析即可，並能減少透析過程中的手工操作，降低腔內污染的概率。

腹膜透析可以由自己或家人在家中操作，但首先需在專科醫生的指導下熟練掌握腹透的常規操作方法及注意事項，如何測量和記錄灌入、引流和超濾量，遇到意外情況該如何處理等。患者病情如有變化，應及時與腹透中心的專科醫生聯繫，接受遠程指導。病情穩定也應定期去醫院隨訪複診。

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