為什麼發現腫瘤總是晚期，戰勝腫瘤，最好的辦法原來是

這個星期，我們醫院肝病科接收了兩個反差很大的肝腫瘤病人

一個因為發現較早，治療得當，7年過去了，目前狀態仍然非常不錯，可以自由呼吸新鮮的空氣，和家人共享天倫

一個因為發現較晚，並且不予重視，不到三個月，已經到了終末期，時日無多……

同樣是得腫瘤，為什麼有的人帶瘤生存了很久，而有的人，卻只有幾個月的時間？

定期體檢，早期發現腫瘤，積極配合醫生治療，找到適合自己的最佳治療方案，這是戰勝病魔的不二法門！

關於第一個例子，我先放一張圖，這張圖可以說觸目驚心！！

可能大家看不懂，我再放一張標記過的

上圖黃色圈起來的部分就是腫瘤，根據測量，有160.00mm，其實最大直徑已達19cm

這是來自寧波某縣的肖阿婆，3個月前其實在當地醫院已經發現了腫瘤，報告提示3cm左右（沒有留存圖片），但是很遺憾，家屬放棄了治療。

3個月後腹脹腹痛比較明顯了，經熟人介紹，來到我院，只是很可惜，腫瘤已經完全佔據了肝臟，除了圖中的那個巨大的腫瘤（主要在右肝），左肝還有一個5cm的腫瘤。

到此，已經回天乏術了，沒幾天，肖阿婆就回了老家。

可能在大多人眼裡，得了癌症就等於沒得救了。

其實不然！接下來，給大家看第二個病例，先看兩張對比圖。

【治療前後對比】

陳大伯，2010年10月發現肝癌（年代較久遠，資料已遺失），兩次肝介入術、一次脾動脈栓塞術。

最近一次是在我院肝病科住院，於2016-12-29行肝動脈栓塞及化療術（TACE術），2017-1-5肝惡性腫瘤微波消融術。

上面兩張圖片，第一張是手術前的，第二張是術後近5個月的。

5個月過去了，腫瘤並沒有長大！！！

下面再貼一張TACE後的圖片

圖中白色的橢圓形就是之前標記出來的腫瘤部位

都是腫瘤，為何肖阿婆只能黯然離去，陳大伯卻可以和正常人一樣，享受天倫之樂？

得了腫瘤，真的無計可施了嗎？

當然不是！

陳大伯就是最好的例子。

那當我們發現自己得了腫瘤之後

怎麼治療才是最好的呢？

外科手術

外科手術分兩種

手術切除腫瘤

肝移植，直接把生了腫瘤的肝臟整個兒換掉

大多數人第一反應，肯定是切切切！

手術切除，肯定萬無一失！

當然，符合手術條件的，當然選擇手術切除。

可是，也有很多病人發現的時候，已經失去了外科手術切除的機會。

而且，肝癌的病人多有肝炎肝硬化病史，

外科手術也不一定是最好的選擇。

除了傳統的治療之外，還有那些辦法呢？

肝動脈栓塞及化療術（TACE術）

原發性肝癌95%以上是由肝動脈供血，TACE就是根據這一原理，在患者大腿根部的股動脈進行穿刺，將細微的導管穿入，通過數字減影血管造影機（DSA）的透視引導，將導管送至肝動脈，直至達到肝內腫瘤部位（如下圖），將抗癌藥物注射到腫瘤部位達到局部化療的目的，並且將栓塞劑注入給腫瘤供血供營養的動脈使之栓塞，切斷腫瘤的營養來源。

通往腫瘤的血管被阻塞了，腫瘤沒了營養來源，只能「餓」死了，而且化療藥物已經到達腫瘤部位，「毒」死腫瘤細胞！

肝惡性腫瘤微波消融術

微波消融治療主要利用微波熱效應，在超聲引導下將微波針插入肝組織，短時間內產生65～100℃高溫，使腫瘤細胞凝固壞死。

TACE術已經讓腫瘤餓死了，肝腫瘤微波消融術，是插根針到腫瘤組織，用高溫「燙死」它，已經「餓死」的腫瘤細胞再被「燙」一下，簡直是暴擊啊！

系統性化療以及分子靶向藥物

全身化療在肝癌的治療中效果並不理想，並且毒副反應明顯，已逐漸退出了肝癌治療的舞台。

分子靶向藥物，就是藥物會針對作用「靶點」起效，而這個靶點就是肝腫瘤。靶向藥物只會對肝腫瘤起效，而不會像全身化療一樣殺滅正常細胞。

代表藥物：索拉菲尼

射頻消融、無水酒精注射、局部放療等等

（因篇幅所限，本文就不詳細展開）

腫瘤是全身性的疾病，僅針對局部進行治療遠遠不夠，局部聯合系統治療的綜合療法勢在必行！

註：局部包括但不限於外科手術（包括肝移植）、TACE、微波（射頻）消融術、無水酒精注射系統治療包括但不限於系統性化療、分子靶向藥物。

顯然，外科手術（包括肝移植）、TACE、微波（射頻）消融術、無水酒精注射及系統性化療、分子靶向藥物等均有一定的治療價值，能部分或完全消除成形癌灶。

從肝癌的治療現狀來看，將局部與系統治療綜合應用，將起到互補的作用，能夠使病人利益最大化。

肝癌的治療進展值得期待！

當然，遠離肝癌最有效的辦法，其實是「預防」。

有關肝癌的預防，我院肝病科公號將持續推送，

歡迎大家關注！

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