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張亞慶

國醫大師李玉奇教授已經辭世，作為晚輩中醫人我們有義務有責任學習發揚老一輩中醫人的經驗。李玉奇教授臨床用藥確是別具一格，具中許多知識，發前人所未發，應該深入發掘提高。

李玉奇師曰：

「審病之要重辨證，治病之要在組方。遣方用藥猶如排兵布陣，知人善用，方能百戰百勝；熟識藥性，辨詳寒溫，補瀉得當，精研藥量，臨床治病方能得心應手，施藥百應」。

古人用對葯或取兩葯功效相助，或意在兩葯藥性相制，或求方劑滋補而不膩，或旨在減低方葯辛燥之性。李玉奇教授自創配對藥物亦寓此意。

1、高良姜－黃連

治胃寒用高良姜，為防其辛熱太過損傷真陰，故佐用適量黃連，形成良薑黃連為對。良姜祛寒，黃連堅陰，陰存養胃，寒去陽復，胃病自然得解。師翁臨證，凡胃寒之治，必用此二葯為對入方，屢獲良效。

2、白及－白蘞

白及白蘞為伍，治療慢性胃炎，配合非常巧妙，獨得天工。兩葯均有解毒消癰，斂瘡生肌之功，又具有奇妙的托里護膜之力，療效頗著。前文已述，此不贅述。

3、紅豆蔻－白豆蔻

紅蔻白蔻聯手成對入方，治療胃腑疾患，功效相資，藥力相助。共奏溫胃散寒行滯消脹之效。二葯均善治胃中酸盛，對吞酸反胃有良好效果。既有烏賊骨煅瓦楞的抗酸之力，又無烏賊骨煅瓦楞之助熱傷陰之弊。並且烏賊骨煅瓦楞子功效狹窄，以治酸為主。

紅蔻白蔻二葯功能較多，各種功效皆益於祛除胃腑諸疾。此兩種藥物組合，堪稱最佳之對。脾胃虛寒氣滯中焦，脘脹腹滿乃常見之證。組方用藥同選紅蔻白蔻療效大增。

白蔻長於暖胃行滯消痞，降濁除濕；紅蔻溫中散寒，與白蔻合用共奏暖胃之功。特別是紅蔻內服，能驅腸胃之風，故而二葯合用消滯除脹之力互資，祛寒除濕之力相助，故而方葯療效必佳。

4、丹參－豆豉

在治胃腑疾病中，又常把丹參豆豉組成對葯，合并入方。胃病種種見症迥異。但是，腐化水谷飲食之力減退，為胃腑疾病共有之。

豆豉為大豆發酵之品，配行氣活血之丹參，則腐化水谷飲食之作用勝於麥芽數倍。丹參藉助豆豉消食化積之作用，則化瘀止痛之力遠勝於乳香元胡數倍。兩葯配伍相得益彰。

5、黃連－馬齒莧

黃連清熱燥濕瀉火解毒，善治癰腫瘡瘍。馬齒莧解毒涼血，亦為瘡瘍腫毒常用之葯。胃炎成癰亦可被視之為瘡瘍之類。膽汁返流性胃炎為胃炎中癥狀較重者。病家常感胃脘灼熱而痛，疼痛較劇難以忍受。舌赤少苔多屬熱證。黃連馬齒莧兩葯均為寒性，清熱力強解毒效佳，二葯聯合同入方中，既清胃中熱郁，又解胃瘡之毒，故葯後病家癥狀多迅速緩解。胃瘡亦自然漸漸向愈。現代醫學研究證實：膽汁為鹼性液體，馬齒莧酸性之葯，酸鹼中和大減膽汁傷胃之力。師翁常說一錢馬齒莧等於五錢烏梅。因此可見黃連馬齒莧兩葯配伍為治療膽汁返流性胃炎的要葯。

6、百合－蠶沙

李教授治療胃腑之病，常以百合蠶沙相伍，同入方中。凡病人自訴胃脘似痛非痛，似脹非脹，似飢非飢莫明所苦時，選葯組方必有百合蠶沙。

複習本草及各家方書方知老師之意。乃借百合清心除煩安神之力，助蠶沙和胃化濁之功，在方中其他藥物的協力下，共解患者胃脘似痛非痛、似脹非脹，似飢非飢等難明之苦。

仲景《金匱要略》治「百合病」即以百合為主葯，立百合地黃湯為主方。胃脘上述莫明所苦之疾，詳析病機，為濕濁阻遏中焦，困於脾胃，脾升胃降之功失職，中焦氣滯，復因濕濁化熱，上擾心神而致上症，百合加蠶沙除濕化濁清心除煩，恰對病機，病證焉能不解。

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