髖關節脫位平常見到的大多數都是單側的，今天分享這個病例屬於雙側髖關節下脫位，也是比較嚴重了，不過經過治療以後恢復得不錯，分享給大家參考參考。

【一般資料】

男，34歲

【主訴】

因車禍1h急診入院。

【現病史】

1h前騎摩托車摔倒，雙腿騎跨在車把與車座之間，當即疼痛劇烈，無法動彈，由旁人送至醫院急診治療。

【體格檢查】

雙髖呈外展外旋屈曲位，雙側髖部凹陷空虛、壓痛明顯；大腿為彈性固定狀態，雙膝關節屈曲，雙下肢皮膚感覺正常，無明顯麻木區；雙足趾運動可，雙足背動脈搏動可捫及。

【輔助檢查】

骨盆正位X線片示雙側髖關節脫位，雙側股骨頭位於髖臼下緣下方近坐骨結節處(圖1)。

【初步診斷】

診斷為雙側髖關節脫位。

【治療】

在腰椎麻醉下行手法複位，複位順利。返回病房後行雙下肢皮膚牽引3周，出院。囑繼續卧床休息3周。術後2個月隨訪，骨盆正位X線片示雙髖關節外觀正常，患者行走無跛行和疼痛，下蹲、站立自如，局部無壓痛，生活無障礙。

科普時間：什麼是髖關節脫位？

髖關節為杵臼關節，周圍有堅韌的韌帶以及強大的肌肉瓣保護，因而十分穩定。只有在間接暴力的作用下，才會通過韌帶之間的薄弱區脫位。多為青壯年，在勞動中或車禍時遭受強大暴力的衝擊而致傷。股骨頭脫位出位於Nelaton線之後者為後脫位；位於其前者為前脫位。扭轉、槓桿或傳導暴力均可引起。而傳導暴力使股骨頭撞擊髖臼底部，向骨盆內脫出則屬於中心脫位。

診斷有明顯外傷史，患處疼痛明顯，活動受限。患肢縮短，髖關節呈屈曲、內收、內旋畸形。可在臀部摸到脫出的股骨頭，大粗隆上移明顯。

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