肝癌不會傳染，但90％肝癌患者伴有乙肝

乙肝患者是肝硬化、肝癌的高危人群，如果不加控制，從乙型肝炎到肝硬化只需5到10年以上的時間，而肝癌患者中，大部分患有乙肝。以前每年單位體檢、入學就業體檢是查乙肝的，但考慮到個人隱私，2010年後，乙肝五項檢查不再納入單位體檢和入學就業體檢，這使得一些人即使得了乙肝也不知道，一旦出現癥狀，往往已發展為肝硬化，錯失了早期介入的時間。

肝癌會傳染嗎？

肝癌本身沒有傳染性。但是肝癌患者絕大多數是因為肝炎---肝硬化最終發展到---肝癌的結局。雖然肝癌不傳染，但是乙肝具有傳染性，乙肝病毒主要通過血液和其他體液排出體外，並通過注射或非注射途徑進入易感者體內。注射途徑包括輸血及血製品、集體預防接種、藥物注射和針刺等方式。

在臨床中，肝硬化患者發病的平均年齡是35歲，肝硬化患者中6%—15%在5年後會發展為肝癌。

在我國的肝硬化和肝癌患者中，80%—90%是乙肝病毒攜帶者。當然也不是所有感染了乙肝病毒的人都最終會發展為肝硬化和肝癌，關鍵是要及時控制乙肝。

慢性乙肝確實可能誘發肝癌

乙肝就是一場發生在肝臟上的戰爭，乙肝病毒和人體免疫細胞的戰鬥太過激烈難免會破壞「戰場」，使肝臟受到損傷，細胞壞死。

慢性乙肝就是這樣一場你爭我奪的拉鋸戰。長期戰亂使得肝臟組織反反覆複發生炎症，壞死，肝臟在自我修復的過程中不斷纖維化，最後逐漸形成肝硬化。肝硬化是肝癌的高危因素，約80%-90%的肝癌患者都有乙肝以及肝硬化的背景。

此外，肝細胞加快再生的過程中基因突變也可能誘發肝癌。慢性乙型肝炎逐步發展成肝硬化，到最後發生癌變，就成了最常見的「乙肝三部曲」發病模式。

怎麼才能防止乙肝惡化

1、正常人每年做一次乙肝三系檢查 乙肝患者每3-6個月複查一次

從乙肝攜帶者發展成肝炎患者至少要一二十年，從肝炎到肝硬化一般要5到10年以上，從肝硬化演變為肝癌又要經歷許多年，但乙肝患者如果不儘早治療，反而還長期或間斷性大量飲酒、熬夜，無疑是雪上加霜。酒精會直接毒害肝細胞，影響其結構及功能，飲酒量大、持續飲用時間越長，其後果越嚴重。經常熬夜，睡眠不足，疲勞過度，會引起肝臟血流相對不足，影響肝臟細胞的營養滋潤，抵抗力下降，致使已受損的肝細胞難於修復並加劇惡化。

2、每年做一次乙肝三系檢查

若1、3、5項為陽性，則表示為乙肝患者（俗稱大三陽），且有較強的傳染性。每3-6個月應複查一次，複查內容包括B超、AFP（腫瘤標誌物）、肝功能、血常規，以觀察肝損情況，或者篩查早期肝硬化、肝癌。一定要去正規醫院專科複查，且複查內容一樣都不能少。

大部分的乙肝患者都會記得複查肝功能，尤其是轉氨酶指標，但轉氨酶升高僅代表肝細胞受到了急性的損傷，不能代表肝臟功能好壞，轉氨酶的高低也不與肝功能狀態呈比例，尤其是慢性乙肝病毒攜帶者。在臨床上沒有任何特異性癥狀或體征，肝功能檢查無明顯異常或輕度異常，但在肝臟組織學上已有明顯的病理變化。若不及時治療則會演變成失代償性肝硬化，甚至肝癌。

若1、4、5項為陽性，我們稱之為乙肝小三陽，建議複查肝功能、HBV DNA（乙肝病毒載量），若轉氨酶高，HBV DNA呈陽性，則屬於病毒活躍的活動性小三陽需要治療。否則，肝臟會往纖維化、肝硬化、肝癌的方向發展；若轉氨酶正常，HBV DNA呈陰性，建議諮詢專科醫生。

這幾年由於單位體檢入職體檢等不再檢查乙肝，所以不少人對乙肝的認識變得模糊，這個趨勢很危險。得了乙肝要保護自己，更要想到他人。乙肝病毒會通過血液、性生活傳染給他人。作為乙肝病毒攜帶者，生活中若出現開放性傷口，應及時尋求專業幫助；在性生活中，堅持用避孕套；不要將食物咀嚼後餵給別人吃；堅持抗病毒治療，以抵制乙肝病毒複製，防止向肝硬化、肝癌發展，切不可擅自中斷治療，否則不僅影響效果，還有可能會使病情惡化，嚴格限制飲酒或戒煙；適當多吃些綠色和黃色食物，有研究顯示，它們對肝臟有好處。

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