影響2.35億的心血管病人「萬能葯」-「他汀類」該如何吃？

中國心腦血管疾病患者已超過2.3億人，每年的死亡人數近300萬，幾乎牽扯到每個家庭。

「他汀類」藥物自問世以來其強大的調脂作用，給動脈粥樣硬化性疾病患者帶來了曙光,在臨床上對心血管病的防治產生了前所未有的良好影響和效應。

「他汀」在哪裡應用？

他汀類藥物作為心血管病的一級預防被廣泛應用：一級預防稱為病因預防，是在疾病尚未發生時針對致病因素(或危險因素)採取措施，也是預防疾病和消滅疾病的根本措施，也就是說一級預防與每個人都息息相關。

可是這樣一種「萬能葯」又因為它的肝腎損害、溶肌症等毒副作用，引起大家的足夠重視，馨小醫今天就為大家揭開它的神秘面紗。

問題一：

為什麼有人血脂不高，醫生也讓服用他汀類藥物：

回答：

1、降低膽固醇，

2、減少低密度脂蛋白和極地密度脂蛋白的作用

3、保護血管內皮功能

4、軟化、穩定斑塊，血管清道夫

問題二：

哪些人該服他汀類藥物？

回答：

1、血脂異常，

2、心血管病高危人群需要服用，

3、糖尿病、高血壓、吸煙者，

4、家族有心血管遺傳病史，

5、年齡在45歲以上

6、血管粥樣硬化者。

問題三：

眾多他汀類藥物中，我該服哪一個，什麼時候服用？

根據您血管狀況和血脂情況遵醫囑選擇藥物品種和劑量。一般情況，如果您在同時服用調整心律和強心的藥物，選擇氟伐他汀或者普伐他汀。

問題四：

他汀類降脂葯與其它降脂藥物能否一起服用？

回答：

他汀類藥物主要降低低密度脂蛋白水平，而貝特類藥物可降低甘油三酯水平，兩類聯用可致肌病發生，故要謹慎使用。

如不得不使用，選用普伐他汀，一般建議貝特類藥物早晨服用，他汀類晚上服用。

煙酸類可與普伐他汀、阿托伐他汀鈣聯用。

問題五：

他汀類藥物與哪些藥物相互作用？

問題六：

他汀類藥物對肝臟安全性和肌肉安全性？

1、服用他汀類藥物4到8周檢查肝功能，輕度轉氨酶升高，不可長期停葯，可以暫停一周，如果轉氨酶是正常三倍以上考慮換用其它調脂葯。

2、肌毒性是他汀類藥物安全性的重要方面，洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀發生肌病的機率較高，如果發生肌痛，CK升高者：降低劑量，間斷使用改為普伐他汀、氟伐他汀。

特別提醒：

長期服用他汀類藥物可使患者更多受益，動脈粥樣硬化性心血管疾病是種終身疾病，需終身防治，終身服藥，不可隨意停葯或者終止治療，即使血脂達標也要堅持服用，中斷他汀類藥物可以顯著提高不良心血管事件的發生。

北京良醫聯盟特此推薦

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