BMJ：抗焦慮葯和催眠葯長期服用會怎樣？

隨著社會壓力的增大，處方抗焦慮葯和催眠葯也越來越常見。但眾所周知，抗焦慮處方藥物，比如地西泮和替馬西泮，有很多已知的副作用，包括睏倦、嗜睡、乏力、頭暈，共濟失調、震顫等，還會增加痴呆的發病風險，另外，還具有成癮性。

對於長期服藥的患者來說，這些藥物還有另一宗罪：死亡率升高。

《英國醫學雜誌》（British Medical Journal，BMJ）的一項大型研究報告，對7年以上來自家庭醫生的100,000多名患者的數據進行研究（Weich et al., 2014）。

其中苯二氮卓類藥物的處方量（63.7%）遠大於非苯二氮卓類藥物（包括扎來普隆、唑吡坦、佐匹克隆，23.0%）或其他藥物（13.4%）。處方兩種或以上藥物也很常見。該研究中的很多患者接受了多種藥物，5%的患者在研究期間服用三種不同類型的藥物。

最常見的處方藥物是地西泮、替馬西泮和佐匹克隆。

而所有藥物都與死亡率存在劑量相關性。他們發現，服用抗焦慮葯（如地西泮）或安眠藥（如唑吡坦/安必恩）會使死亡率提高兩倍。

這也意味著：「在首次處方藥物之後，經過平均7.6年的隨訪，每100人中有大約4人與藥物使用相關的死亡事件。」

這項研究也證明存在劑量效應，即服用藥物越多，死亡風險越高。

這項研究只限於精神疾病，如焦慮障礙和睡眠障礙。該研究對服用抗焦慮葯和睡眠藥物的患者與沒有服用這些藥物的患者進行對照研究。

領導這項研究的Scott Weich教授說：「這裡給大家的一個提醒是，要非常謹慎地使用這些藥物。主要是因為越多越多的證據證明它們的副作用很嚴重，也很危險。我們必須竭盡全力減少對抗焦慮葯和安眠藥的依賴。這並不是說這些葯沒有效果。但鑒於其副作用，尤其是成癮性，我們需要確保讓患者儘可能少的花費時間克服焦慮或睡眠問題，在此可以選擇其他治療方案，比如認知行為治療。」

圖片來源：網路

參考文獻

1. Scott Weich, et al. Effect ofanxiolytic and hypnotic drug prescriptions on mortality hazards: retrospectivecohort study. BMJ 2014;348:g1996

2. Revealed: Long-Suspected Danger of Anti-Anxiety and SleepingDrugs. Psyblog